老年脑萎缩是指脑组织随年龄增长或病理因素逐渐萎缩，主要表现为缓慢进展的认知功能减退、运动能力下降、情绪及行为异常等症状，症状随脑萎缩程度加重而逐步明显，早期常被误认为“正常衰老”，需注意与病理性脑萎缩鉴别。
二、认知功能减退
记忆力下降：近期记忆减退突出，如反复询问相同问题、忘记刚发生事件（如存放物品位置），远期记忆保留相对较晚，严重时无法回忆个人经历。
语言与计算障碍：表达时词汇匮乏、语句不连贯，难以理解他人指令，简单算术（如100-7连续运算）频繁错误，书写内容杂乱无章。
定向力障碍：对时间（不知当前日期、星期）、地点（迷路于熟悉环境）判断混乱，严重时无法辨认亲属，甚至在自己家中找不到卧室。
三、运动功能障碍
步态异常：行走时步幅变小、速度减慢，身体前倾，转弯时易因重心不稳踉跄，部分患者出现“小碎步”或“慌张步态”。
肢体活动受限：上肢精细动作困难（如系鞋带、握笔写字），下肢肌肉僵硬、抬腿无力，转身时需双手扶墙辅助。
震颤与协调问题：部分患者出现静止性震颤（类似帕金森症状），或动作协调性下降（如倒水时洒出液体、夹菜时筷子偏移）。
四、精神行为异常
情绪波动：抑郁表现为兴趣减退、持续低落，焦虑则伴随坐立不安、反复检查门窗；部分患者因小事易怒，情绪失控频率增加。
人格与认知错乱：原性格温和者变得淡漠自私，或出现幻视（看到不存在的人物、动物）、妄想（怀疑被监视、财物被偷窃）。
睡眠障碍：昼夜节律颠倒，夜间烦躁吵闹、频繁起身，白天嗜睡，影响家庭正常作息。
五、日常生活能力下降
自理能力丧失：穿衣时分不清衣物正反面、进食时食物掉落，甚至无法独立完成吞咽动作，需依赖鼻饲或他人喂食。
复杂任务障碍：做饭时遗漏关键步骤（如忘记加水）、购物时无法辨别金额，财务管理混乱（重复付款、找零错误）。
社交功能减退：回避亲友聚会，对原有爱好（如下棋、钓鱼）失去兴趣，难以参与社交互动，依赖他人处理社交事务。
有高血压、糖尿病等慢性疾病史的老年人，因脑血管病变风险增加，脑萎缩进展可能更快，需定期监测血压、血糖以延缓脑萎缩进程。高龄老人（≥80岁）因肌肉力量下降、平衡能力减退，跌倒风险更高，建议家属在家中移除障碍物，加装扶手，辅助患者使用助行器。脑萎缩患者家属应避免刺激患者情绪，保持规律作息与环境稳定，早期干预可延缓症状恶化。
