脖子落枕通常是由于睡眠时颈部姿势不当、枕头不合适或颈部受凉等因素，导致颈部肌肉紧张、痉挛或颈椎小关节紊乱引起的急性颈部疼痛和活动受限，少数情况也可能与颈椎退变或肌肉劳损有关。
睡眠相关因素：睡眠时枕头高度或硬度不合适，比如枕头过高导致颈椎过度前屈，或过低使颈椎处于后伸位，长期如此会使颈部肌肉持续紧张；睡姿不当，如长时间偏向一侧睡觉，颈部肌肉未得到放松，易引发局部血液循环不畅和肌肉痉挛。
颈部肌肉因素：颈部肌肉长期处于紧张状态，如长期伏案工作、使用电脑或手机，颈部肌肉得不到充分休息，易出现劳损；颈部受凉，如睡眠时空调或风扇直吹颈部，寒冷刺激会导致肌肉血管收缩、血液循环减慢，肌肉组织缺氧而引发痉挛。
颈椎结构因素：颈椎退变是中老年人落枕的常见原因之一，随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，颈椎稳定性下降，轻微的姿势变化就可能诱发落枕；颈椎小关节紊乱，颈椎长期不良姿势可导致小关节错位或滑膜嵌顿，进而引起颈部疼痛和活动受限。
其他诱发因素：颈部突然受力，如枕头滑落、睡姿突然改变等，可能导致颈部肌肉或韧带瞬间拉伤；颈部轻度外伤，如白天颈部轻微碰撞后未及时恢复，也可能在夜间诱发落枕；部分人群因颈椎先天发育异常，如颈椎融合、椎管狭窄等，更容易出现落枕症状。
特殊人群注意事项：儿童落枕多与睡眠姿势不良或颈部短暂受压有关，家长需注意调整孩子睡姿，避免长期固定一侧，若频繁发生需排查是否存在颈椎先天发育问题；老年人落枕需警惕颈椎退变加重，建议选择高度适中（一拳高左右）、软硬适度的枕头，睡眠时避免长时间低头或颈部悬空；长期伏案工作者应每30分钟起身活动颈部，放松紧张肌肉，减少落枕风险；孕妇由于体重增加和激素变化，颈椎负担加重，需特别注意睡眠姿势，可使用孕妇专用护颈枕，避免颈部过度前屈或后仰。
非药物干预优先：落枕后可先尝试热敷（每次15-20分钟，每日2-3次）缓解肌肉痉挛，轻柔按摩颈部肌肉促进血液循环，选择合适高度的枕头保持颈椎自然曲度；若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需严格遵医嘱，避免长期使用，且12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性应优先选择非药物方式。
就医提示：若落枕症状持续超过3天无缓解，或出现颈部剧烈疼痛、手臂麻木、头晕恶心等症状，需及时前往医院骨科或康复科就诊，排查是否存在颈椎间盘突出、骨折等严重问题，避免延误治疗。
