膝盖软骨损伤症状主要表现为活动时关节疼痛(上下楼梯、蹲起时加重,休息后缓解)、屈伸活动受限、关节弹响或卡顿感,部分患者伴肿胀或积液,症状可能逐渐加重或反复发作,严重时静止状态下也有隐痛,长期可出现关节僵硬、肌肉萎缩。

一、创伤性软骨损伤症状:多有明确外伤史(如运动摔伤、撞击),急性期疼痛剧烈、关节迅速肿胀,活动时疼痛加重,软骨受力部位压痛明显,可能伴关节屈伸受限,恢复后若未规范治疗,易残留活动后隐痛或酸胀感。
应对建议:急性期需制动休息,24小时内冷敷减轻肿胀,后期通过物理治疗(如超声波)促进恢复,避免过早负重运动。
二、退行性软骨损伤症状:高发于中老年人(尤其女性绝经后),随年龄增长症状逐渐进展,早期表现为行走、爬楼时疼痛,休息后缓解;随病情发展,晨僵(活动初期关节僵硬,持续数分钟)、关节摩擦音明显,上下楼梯需扶栏杆,严重时关节无法完全伸直或屈曲,X线或MRI可见软骨变薄、关节间隙变窄。
应对建议:减少深蹲、爬楼梯等动作,加强股四头肌训练(如直腿抬高),肥胖者需控制体重以减轻关节压力,药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。
三、运动性软骨损伤症状:多见于长期高强度运动人群(如篮球、马拉松运动员),早期表现为运动后关节酸胀不适,逐渐发展为活动时疼痛、蹲起困难,软骨反复磨损区域在运动中出现“卡住”感,青少年运动员因骨骼发育快,软骨负荷随运动强度增加而累积,易发生软骨微损伤。
应对建议:避免过度训练,运动前充分热身(动态拉伸),损伤后需进行系统康复训练(如平衡训练、肌力提升),恢复期间选择游泳、骑自行车等低负重运动。
四、合并其他损伤的软骨损伤症状:常与半月板撕裂、韧带损伤并发,如半月板撕裂表现为关节突然“卡住”无法活动,韧带损伤伴关节不稳(走路易“打软腿”),症状叠加导致疼痛加剧、肿胀范围扩大,影像学检查(MRI)可发现复合损伤,需手术干预时需明确损伤部位。
应对建议:需尽快就医明确损伤程度,轻度复合损伤可通过支具固定、物理治疗恢复,严重时需手术修复,术后需配合康复锻炼以恢复关节功能。
五、特殊人群注意事项:老年人(尤其合并骨质疏松者)软骨损伤后恢复较慢,需加强钙质和维生素D补充,减少深蹲、爬楼等动作;运动员应避免过度训练,损伤后需通过系统康复重新评估运动能力;孕妇因体重增加和激素变化增加软骨压力,建议选择游泳、散步等低负重运动,减少关节负担。



