老人掉牙齿主要原因是随年龄增长，生理性退化、口腔局部疾病、全身系统性疾病及不良生活方式等多因素共同作用，导致牙齿支持结构破坏或直接损伤牙体组织。
1 生理性退化与衰老相关因素
随年龄增长（通常60岁后），牙龈组织逐渐萎缩，牙根暴露，牙槽骨因缺乏功能刺激或骨代谢失衡发生吸收，牙齿失去支撑结构而松动脱落。女性因绝经后雌激素水平下降，骨密度降低更显著，尤其牙槽骨吸收速度加快，牙齿脱落风险较同龄男性高1.2～1.5倍。
2 口腔局部疾病影响
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积，引发牙龈红肿、出血，逐渐形成牙周袋，导致牙周膜纤维和牙槽骨持续破坏，牙齿支持力丧失。研究显示，70岁以上人群中，中度至重度牙周炎患者牙齿脱落率是健康人群的3.8倍。
龋齿未及时治疗：细菌产酸腐蚀牙体硬组织，形成龋洞，若累及牙髓（牙神经）引发炎症，进一步导致牙体缺损、牙髓炎或根尖周炎，最终牙齿丧失保留价值。
3 全身系统性疾病关联
糖尿病：长期高血糖状态抑制牙周组织修复能力，加速牙龈炎症和牙槽骨吸收，糖尿病控制不佳者牙周炎发生率是非糖尿病人群的2.3倍，牙齿脱落风险增加2倍以上。
骨质疏松症：骨密度下降直接影响牙槽骨质量，尤其合并牙齿咬合创伤时，牙齿脱落速度较正常人群快30%～40%。
心血管疾病：高血压、冠心病等导致口腔局部血液循环障碍，牙龈组织缺氧、营养不足，间接促进牙周疾病进展。
4 不良生活方式与习惯
口腔卫生管理不当：未坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，牙菌斑（尤其是牙颈部、牙缝等隐蔽区域）长期积累，引发慢性炎症。
吸烟与饮酒：吸烟时尼古丁收缩血管，减少牙龈血供，降低免疫力，吸烟者牙周炎发生率是非吸烟者的2.7倍；长期大量饮酒影响肝脏代谢，间接削弱口腔组织修复能力。
单侧咀嚼习惯：长期单侧用力咀嚼导致两侧咬肌不对称，受力侧牙齿及牙槽骨过度负荷，加速磨损和吸收，脱落风险增加。
特殊人群温馨提示：老年人群（尤其75岁以上）需特别关注口腔健康与全身疾病的关联性，控制糖尿病、高血压等基础病，定期（每6个月）进行口腔检查及洁牙；女性绝经后可适当补充钙剂（每日元素钙摄入1000～1200mg）并配合维生素D促进钙吸收，增强骨密度，减少牙齿脱落风险。口腔护理优先选择软毛牙刷，避免过度清洁损伤牙龈，优先使用含氟牙膏预防龋齿，同时配合使用牙间刷或冲牙器清洁牙缝，降低牙菌斑堆积。
