发布于 2026-11-02
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乳牙滞留医生不建议拔除，多是经评估后该乳牙可继续发挥咀嚼功能，或存在拔牙风险、暂不满足拔除指征的专业判断。
部分乳牙滞留时，对应的继承恒牙（替换乳牙的恒牙胚）先天缺失、或异位萌出距离乳牙牙根较远，此时稳固的滞留乳牙可以维持牙列间隙，避免邻牙倾斜移位导致后续咬合紊乱。这类乳牙只要没有明显松动、反复发炎或龋坏（牙体硬组织被细菌破坏形成龋洞），可长期保留行使咀嚼功能，无需主动拔除。
恒牙萌出过程中会压迫对应乳牙的牙根，促使牙根逐渐吸收、松动脱落。如果乳牙滞留时恒牙还未萌出到对应位置，乳牙牙根吸收程度很低，贸然拔除会导致缺牙间隙丧失，后续恒牙萌出时没有足够空间，可能出现恒牙排列不齐。临床一般建议等待恒牙自然萌出压迫乳牙脱落，无需提前干预。
部分人群存在未控制的高血压、凝血功能障碍、严重心脏基础病，或是处于急性感染期、过敏高敏状态，拔牙可能引发出血不止、感染扩散、基础病急性发作等风险。医生会先评估全身状况，待指标稳定、符合拔牙安全标准后再安排操作，不会在风险未排除时强行拔除。
部分滞留乳牙虽然没有按时脱落，但与对颌的牙齿咬合接触关系稳定，不会造成食物嵌塞、咬合创伤或牙菌斑堆积。这类情况如果强行拔除，反而可能造成牙列缺损、影响进食，医生会建议定期观察，做好日常口腔清洁即可，无需主动拔除。
参考文献：
[1] 张志愿.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：287-292.
[2] 葛立宏.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：112-116.
