肩周炎（肩关节周围炎）与关节炎（关节炎症统称）是两类不同疾病：肩周炎以肩关节囊及周围组织无菌性炎症、粘连为核心，主要表现为肩关节疼痛、活动受限（尤其外展、旋转），好发于50岁左右人群；关节炎（如骨关节炎、类风湿关节炎）因关节软骨退变或免疫异常引发，症状以多关节疼痛、肿胀、僵硬为主，可累及膝、髋等多部位，不同类型病因及诱因差异显著。
一、病因与病理机制：肩周炎多因肩关节长期劳损（如长期伏案）、肩部外伤后制动或受凉，致关节囊及周围肌腱韧带无菌性炎症，进而引发粘连；关节炎中骨关节炎主要因关节软骨退变、骨质增生，与年龄、肥胖、关节过度使用相关；类风湿关节炎则由自身免疫异常（滑膜炎症、关节侵蚀）、遗传及环境因素（如感染）诱发，病理机制涉及炎症因子释放及免疫复合物沉积。
二、症状表现与部位差异：肩周炎典型症状为肩关节疼痛（夜间加重）、活动受限（外展、后伸等动作困难），被动活动时疼痛剧烈，病程久可伴三角肌萎缩；关节炎骨关节炎以膝关节、髋关节等承重关节为主，表现为活动后疼痛加重、休息后缓解，可伴关节肿大、僵硬（晨僵＜30分钟）；类风湿关节炎多累及手足小关节，呈对称性疼痛、肿胀，晨僵明显（＞1小时），可伴关节畸形（如手指“天鹅颈”），全身多系统症状。
三、好发人群与风险因素：肩周炎好发于40-60岁人群（“五十肩”），女性略多，长期肩部固定姿势者（如教师、程序员）、肩部外伤后未规范康复者风险高；关节炎骨关节炎多见于50岁以上人群，女性因绝经后激素变化、肥胖（体重每增加5kg，膝关节负荷增加10kg）风险升高；类风湿关节炎好发于30-50岁女性，家族遗传史或长期潮湿环境、吸烟可能增加发病风险。
四、治疗与干预原则：肩周炎以非药物干预为主，如肩部冷敷（急性期）、热敷（慢性期），物理治疗（超声波、针灸），康复锻炼（爬墙、钟摆运动）增强肩关节活动度；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。关节炎骨关节炎早期以减重、关节保护（避免爬楼梯）、理疗（热疗、水疗）为主，必要时口服氨基葡萄糖；类风湿关节炎需早期使用抗风湿药（如甲氨蝶呤），联合非甾体抗炎药缓解症状，终末期关节畸形者可考虑手术治疗。
五、特殊人群注意事项：肩周炎患者需避免肩部长期固定，久坐者每30分钟起身活动肩部；关节炎骨关节炎患者肥胖者建议减重5%-10%以减轻关节负荷；类风湿关节炎患者需注意保暖，避免寒冷环境诱发关节症状，特殊时期（如孕期）用药需严格遵医嘱，儿童及青少年罕见类风湿关节炎，若出现关节肿胀需及时排查病因。
