帕金森是一种多见于中老年人的神经系统退行性疾病，主要因黑质纹状体系统多巴胺能神经元进行性退变，导致运动迟缓、静止性震颤、肌强直等核心症状，随病程进展可伴随认知障碍、睡眠异常等非运动表现，严重影响生活质量。
一、按病因分类：原发性帕金森病（PD）：最常见类型，占帕金森综合征的80%以上，病因与年龄增长、遗传易感性（如LRRK2基因突变）及环境因素（如长期接触除草剂）相关，多见于60岁以上人群，病理特征为黑质致密部多巴胺能神经元丢失及路易小体形成。继发性帕金森综合征：由明确病因引发，如脑血管病（脑梗死）、长期使用抗精神病药物（如氟哌啶醇）、一氧化碳中毒等，症状与PD相似但病因可追溯，病程进展速度因原发病不同而异，需针对病因治疗。
二、按发病年龄与遗传因素：早发性帕金森病（发病年龄<50岁）：占PD病例10%以下，约5%有家族遗传史，常见基因突变（如PRKN、PINK1），多为常染色体隐性遗传，发病后进展较快，可早期出现认知功能损害，需关注家族成员患病情况并进行遗传咨询。晚发性帕金森病（发病年龄≥50岁）：占PD病例绝大多数，随年龄增长患病率递增，65岁以上人群患病率约1.7%，女性患病率略低于男性（可能与雌激素保护作用有关），需结合老年生活方式调整（如适度运动）降低疾病进展风险。
三、按运动症状表现类型：震颤为主型帕金森病：以静止性震颤为首发或主要症状，多始于一侧上肢，表现为拇指与食指搓丸样动作，情绪激动或疲劳时加重，睡眠后消失，频率4-6Hz，约30%PD患者以此为唯一早期症状，对左旋多巴治疗反应较好，常见于晚发性PD。少动-强直为主型帕金森病：以动作迟缓、肌强直为核心，早期表现为精细动作变慢（如扣纽扣困难），行走时上肢摆动幅度减小、步幅变小，被动活动关节时阻力均匀增高，易被误认为关节僵硬，多见于早发性PD或病程中晚期，对左旋多巴反应较震颤型稍弱。
四、非运动症状与并发症管理：认知功能障碍：30%-50%PD患者病程中出现，早期以执行功能减退为主（如计划能力下降），中晚期可发展为帕金森病痴呆（PDD），表现为记忆力、语言能力下降及视幻觉，男性风险高于女性，与路易体形成及多巴胺能系统退变相关，需早期筛查并结合认知训练等非药物干预。自主神经功能障碍：包括便秘（因肠道多巴胺能神经受损导致胃肠蠕动减慢，发生率70%-80%）、排尿障碍（尿频、尿急或尿失禁）、体位性低血压（站立时血压骤降），需通过增加膳食纤维、规律排便、避免长时间久坐等生活方式调整，必要时在医生指导下使用药物改善症状。
