普通腹痛多为良性、短暂性，与饮食、姿势等因素相关，无特异性报警症状；肠癌腹痛常持续存在，伴随排便异常、便血、体重下降等，需及时排查。
一、腹痛性质与部位
普通腹痛：疼痛类型多为痉挛性、隐痛或胀痛，部位不固定，常因饮食不当（如暴饮暴食、生冷食物）或腹部着凉诱发，休息或排便后可缓解。儿童、青壮年常见，与肠易激综合征、胃炎等良性疾病相关。
肠癌腹痛：疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，部位与肿瘤位置相关（左下腹、直肠区域常见），按压时可能有轻微压痛，疼痛随肿瘤生长逐渐加重，体位变化对疼痛影响不明显。中老年人群、有家族史者需警惕，女性患者可能因肿瘤位置不同表现为下腹部或盆腔不适。
二、持续时间与发作频率
普通腹痛：发作多为阵发性，持续时间短（数分钟至数小时），可自行缓解或经简单处理（如热敷、休息）后消失，发作频率与饮食、作息相关，无规律可循。长期焦虑、压力大的人群易出现此类症状。
肠癌腹痛：疼痛常持续存在，发作频率逐渐增加，夜间或空腹时可能加重，休息或调整饮食后缓解不明显，部分患者因肠梗阻出现剧烈腹痛伴排便停止。长期吸烟、肥胖者（BMI≥28）症状可能更隐匿。
三、伴随症状特点
普通腹痛：可能伴随恶心、呕吐（非喷射性）、腹胀、腹泻或便秘，但症状单一，无特异性，无便血、黏液便，体重、体力无明显变化。饮食后加重的上腹痛可能提示胃炎，下腹痛伴腹泻多为肠道功能紊乱。
肠癌腹痛：常伴随排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、便血（暗红或黑色，血与便混合）、黏液便、不明原因体重下降（每月＞5%）、贫血（面色苍白、乏力）、食欲减退等。糖尿病患者可能因自主神经病变症状不典型，需结合影像学检查排除。
四、高危人群特征
普通人群：无慢性肠道病史、家族癌症史，年龄＜50岁，腹痛多为良性原因（如肠易激综合征、胃炎等）。青少年因饮食不规律出现的腹痛，经调整生活方式后多可缓解。
高危人群：年龄＞50岁、有肠癌家族史、长期吸烟/饮酒、慢性炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、糖尿病、肥胖者，需重点警惕。女性若有子宫内膜异位症病史，腹痛可能与经期相关，需结合妇科检查排除。
五、应对建议
普通腹痛处理：观察1-2天，避免辛辣、生冷食物，热敷腹部，规律作息，若症状缓解无需特殊检查；若持续不缓解或加重，及时就医排查肠道感染等。婴幼儿腹痛若伴哭闹、呕吐、果酱样便，需紧急排查肠套叠。
高危人群与报警症状：出现持续腹痛超过2周、血便、排便习惯改变、体重下降，立即进行肠镜、腹部CT等检查，排除肠癌可能。50岁以上建议每年进行一次粪便潜血检测，糖尿病患者需控制血糖稳定，避免肠道并发症。
