下巴两侧疼痛可由多种原因引发，颞下颌关节紊乱综合征多与不良生活习惯及精神因素相关，需纠正不良习惯、通过热敷或物理治疗缓解；细菌性腮腺炎因口腔卫生差致细菌逆行感染，有红肿发热表现，需保持口腔清洁并遵医嘱用抗生素；病毒性腮腺炎具传染性，有发热腮腺肿大等症状，需隔离休息对症支持；头颈部感染可致淋巴结肿大，治疗原发感染是重点；下巴两侧受外伤有明确外伤史，轻度外伤初期冷敷，严重需就医；肿瘤性病变虽少见，不同人群下巴疼痛需依自身特点排查及处理，如儿童排查不良习惯、孕妇谨慎用药、老年人排查骨质疏松等并关注口腔疾病，怀疑肿瘤需做影像学检查明确。
一、颞下颌关节紊乱综合征
多与不良生活习惯及精神因素相关。长期偏侧咀嚼、经常进食过硬食物、精神压力过大等易引发。表现为下巴两侧关节区域疼痛，开口、闭口时可能出现弹响、卡顿等情况。纠正不良咀嚼习惯是关键，应避免长期偏侧咀嚼，减少食用硬食，保持心情放松。可通过局部热敷缓解，用温热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日数次；还可采用物理治疗，如红外线照射，利用其热效应改善局部血液循环，减轻疼痛。
二、腮腺炎
（一）细菌性腮腺炎
多因口腔卫生差，细菌逆行感染腮腺所致。除下巴两边疼痛外，局部可见红肿、发热等表现。需保持口腔清洁，遵医嘱使用抗生素治疗，但儿童等特殊人群使用抗生素需谨慎，优先选择相对安全的药物。
（二）病毒性腮腺炎
如流行性腮腺炎，由病毒感染引起，具有传染性。常伴发热、腮腺肿大等症状。需隔离休息，以对症支持治疗为主，儿童感染病毒性腮腺炎时，家长要加强护理，保证患儿充足休息。
三、淋巴结肿大
头颈部感染可引发下巴两侧淋巴结肿大疼痛，像牙龈炎、咽炎等。牙龈炎多因口腔清洁不到位，牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，进而引起附近淋巴结反应。治疗原发感染是重点，积极进行口腔清洁，认真刷牙漱口，治疗牙龈炎等原发疾病，儿童患牙龈炎时，家长要协助其做好口腔清洁工作。
四、外伤
下巴两侧受到撞击等外伤时会致痛，有明确外伤史。轻度外伤可在受伤初期进行冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于疼痛处，每次10-15分钟，间隔1-2小时一次，以减轻肿胀疼痛；严重外伤需及时就医检查，老年人外伤后更要重视，因老年人机体恢复能力相对较弱。
五、肿瘤性病变
虽较少见，但颌骨良恶性肿瘤等也可导致下巴两边疼痛。儿童出现下巴疼痛需排查是否有咬唇、吮指等不良习惯；孕妇下巴疼痛要谨慎用药，优先选择物理治疗；老年人下巴疼痛需排查骨质疏松等因素，同时关注口腔相关疾病，若怀疑肿瘤需进一步做影像学等检查明确诊断，不同人群因自身生理特点不同，处理方式需有所侧重。
