肾上腺肿瘤的症状因肿瘤性质（功能性/非功能性）、激素分泌情况及肿瘤大小、生长速度不同而有差异，主要包括激素异常相关表现和局部压迫症状。
一、功能性肾上腺肿瘤症状
皮质醇增多症（库欣综合征）症状：多见于成人，表现为向心性肥胖（满月脸、腹部脂肪堆积）、皮肤紫纹（紫红色条纹）、血糖升高（糖尿病倾向）、高血压（难治性高血压）。儿童患者因长期皮质醇过高可能出现生长迟缓、身高低于同龄人，需结合生长曲线监测。
醛固酮增多症（原醛症）症状：以高血压为核心表现，伴低血钾导致的肌肉无力、手足麻木，严重时出现心律失常。女性患者可能因高醛固酮血症出现月经紊乱，男性患者易出现性欲下降。长期高血压控制不佳者需排查。
儿茶酚胺增多症（嗜铬细胞瘤）症状：阵发性高血压（突发头痛、心悸、大汗），情绪激动或按压腹部时诱发，平时血压正常者易漏诊。老年患者症状不典型，可能表现为持续性血压升高或不明原因心慌，需动态监测血压波动。
二、非功能性肾上腺肿瘤症状
占位效应相关症状：肿瘤增大压迫周围器官，如压迫胃食管导致吞咽不适，夜间加重；压迫膈肌引起呼吸急促，活动后明显。压迫腰背部神经导致持续性腰背痛，久坐后疼痛加剧。
急性并发症表现：肿瘤破裂时突发剧烈腹痛、低血压（休克），多因肿瘤生长快、质地脆所致，需紧急手术。
三、特殊人群症状特点
儿童肾上腺肿瘤：以神经母细胞瘤、肾上腺皮质癌多见，表现为腹部无痛性肿块（家长常发现）、眼球突出、眼睑下垂（Horner综合征），部分伴发热、贫血。生长发育异常（如性早熟或发育迟缓）需警惕，建议尽早影像学检查。
老年肾上腺肿瘤：多无明显症状，体检发现肾上腺结节或肿块。肿瘤较大时可能因基础疾病（高血压、糖尿病）掩盖症状，确诊时肿瘤分期较晚，需结合增强CT/MRI评估。
女性患者：激素异常可能导致月经周期紊乱（闭经或经量过多）、多毛、痤疮（类似多囊卵巢综合征）。男性化症状（声音变粗、喉结突出）提示肾上腺皮质癌可能，需优先排查。
慢性病患者：长期高血压或糖尿病患者，如出现血压突然升高、血糖难以控制，需排查肾上腺来源的继发性病因，避免延误原发病诊断。
四、恶性肾上腺肿瘤症状
局部进展症状：肿瘤侵犯下腔静脉导致下肢水肿，侵犯脊柱引起腰背痛加剧，夜间疼痛明显，影响睡眠质量。
转移症状：骨转移表现为脊柱、骨盆骨痛，活动后加重；肝转移出现右上腹隐痛、黄疸；肺转移导致咳嗽、咯血。需结合肿瘤标志物、全身影像学评估分期。
发现上述症状或体检发现肾上腺异常时，应及时至正规医疗机构就诊，通过增强CT/MRI、激素水平检测明确诊断，避免延误治疗。儿童、孕妇、老年及慢性病患者需优先就医排查，以确保早期干预。
