吸入用布地奈德是具高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可治糖皮质激素依赖性或非依赖性支气管哮喘，有抗炎、降气道高反应性等药理作用，吸入后全身吸收少，代谢主要在肝脏，儿童、老人、妊娠期和哺乳期妇女使用各有考虑，常见不良反应有口腔念珠菌感染等，使用时要正确用吸入装置、定期复诊。
一、适应证
可用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘的治疗。例如，对于一些慢性支气管哮喘患者，通过吸入布地奈德可以有效控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和严重程度。
二、药理作用
抗炎作用：能显著减轻气道的炎症反应，包括减少嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞的浸润，降低炎症介质如白三烯、前列腺素等的产生，从而缓解气道的红肿、狭窄等炎症表现。大量的临床前研究和临床试验都证实了其强大的局部抗炎效应。
对气道高反应性的影响：可以降低气道的高反应性，使气道对各种刺激因素（如变应原、冷空气等）的过度收缩反应减轻，有助于维持气道的通畅。
三、药代动力学特点
吸入给药后，药物主要在呼吸道局部发挥作用，全身吸收相对较少。经吸入后，药物迅速被气道黏膜吸收，血药浓度达峰时间较快，但由于首过效应等，全身暴露量较低。其代谢主要在肝脏进行，通过一系列代谢酶的作用转化为无活性的代谢产物，然后经肾脏排泄。
四、特殊人群考虑
儿童：儿童使用吸入用布地奈德时需谨慎。儿童处于生长发育阶段，长期使用需密切监测生长发育情况。由于儿童的气道解剖结构和生理功能与成人不同，在使用时要确保正确的吸入装置使用方法，以保证药物能有效到达气道发挥作用，同时要注意可能出现的局部和全身不良反应，如口腔念珠菌感染、生长抑制等，如有异常应及时就医评估。
老年人：老年人使用时，需关注其基础疾病情况，如是否合并心血管疾病等。因为虽然全身吸收相对较少，但仍可能存在一定的药物代谢和排泄功能变化，需在医生指导下根据个体情况调整使用方案，密切观察用药后的反应。
妊娠期和哺乳期妇女：妊娠期妇女只有在明确需要时才考虑使用，应充分评估用药的获益和风险。哺乳期妇女使用时，需权衡药物对母亲的治疗获益和对婴儿的潜在风险，可能需要暂停哺乳或在医生指导下谨慎使用。
五、不良反应及注意事项
常见不良反应：可能出现口腔念珠菌感染，这是因为药物在口腔局部沉积后容易滋生念珠菌，使用后漱口可降低发生风险；还可能有声音嘶哑等局部反应；长期使用较大剂量时可能出现全身糖皮质激素的不良反应，如肾上腺皮质功能抑制、骨密度降低等，但吸入给药时全身不良反应相对较轻。
注意事项：使用时应严格按照医嘱正确使用吸入装置，保证药物的有效吸入。同时，要定期复诊，医生会根据病情调整用药剂量等。如出现严重的不良反应或病情无改善甚至加重，应及时就医。
