发布于 2026-09-18
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阿司匹林是否可以长期使用需个体化评估，心脑血管疾病高危人群通常需长期服用，但需严格遵医嘱监测出血风险。
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，心脑血管疾病高危人群（如冠心病、脑梗死患者，高血压合并糖尿病/高血脂者）需长期服用以降低心梗、脑梗复发风险。中国心血管健康联盟《中国心血管病预防指南》指出，此类人群长期用药获益远大于短期风险。
出血风险：长期服用可能增加胃肠道出血（表现为黑便、呕血）、牙龈出血等风险，建议定期（每3~6个月）检查血常规、便潜血。
禁忌人群：胃溃疡/胃出血病史、严重肝肾功能不全、血小板减少者禁用；孕妇及哺乳期女性慎用。
剂量选择：心脑血管疾病预防通常用小剂量（75~150mg/日），需在医生指导下确定。
用药时机：肠溶片建议空腹服用（减少胃刺激），普通片需随餐服用。
停药注意：手术前需提前5~7天停药，避免出血风险；突然停药可能反跳性增加血栓风险，需经医生评估。
儿童与青少年：仅用于川崎病等特定疾病，需严格按体重计算剂量。
老年人：70岁以上者需评估出血风险，优先选择低剂量方案。
阿司匹林长期使用需权衡利弊，务必在医生指导下进行，定期复查并及时沟通不适症状。
参考文献：
[1]中国心血管健康联盟.中国心血管病预防指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2023，51(3)：201-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中长期管理指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(6)：523-531.
[3]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社，2020：1245-1250.
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