腹疼腹胀是消化系统或全身疾病的常见症状，主要由消化系统疾病、腹部器质性病变、功能性胃肠病、全身性疾病及特殊生理状态等原因引起，其中急性胃肠炎、肠易激综合征等疾病在不同人群中发病率存在差异。
一、消化系统疾病
1. 炎症性疾病：急性胃肠炎多因细菌或病毒感染（如沙门氏菌、诺如病毒）导致肠道黏膜炎症，刺激蠕动加快或痉挛，引发腹痛（多为脐周或全腹痛）及产气增多；胆囊炎则因胆囊管梗阻或细菌感染，导致右上腹疼痛并伴随腹胀，尤其进食油腻食物后症状加重。
2. 梗阻性疾病：肠梗阻时肠内容物通过受阻，气体和液体无法排出，积聚于肠管内，表现为阵发性剧烈腹痛、停止排气排便；幽门梗阻常见于消化性溃疡或胃癌，胃内容物无法顺利进入肠道，患者会出现上腹胀满、呕吐隔夜食物。
3. 肿瘤性疾病：胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤，随着肿瘤增大压迫周围组织或侵犯神经，可引起持续性腹痛，同时因肠道功能紊乱导致腹胀，老年人（尤其是有长期烟酒史、家族肿瘤史者）需警惕此类疾病。
二、腹部器质性病变
1. 腹腔脏器病变：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周或上腹痛，数小时后转移至右下腹，炎症刺激腹膜可引发持续性疼痛并伴随腹胀；急性胰腺炎多与胆石症、酗酒相关，腹痛剧烈且向腰背部放射，伴随恶心呕吐，严重时出现腹腔积液导致腹胀加重。
2. 腹腔积液：肝硬化、心力衰竭等疾病导致腹腔内液体增多，患者表现为腹部膨隆、腹胀明显，部分伴随下肢水肿、乏力等症状。
三、功能性胃肠病
1. 肠易激综合征（IBS）：与肠道菌群失调、中枢神经敏感性增加及心理压力相关，症状与情绪、饮食（如高FODMAP食物、产气饮料）密切相关，女性患病率高于男性，常见餐后腹痛、排便习惯改变（腹泻或便秘型），腹胀以晨起或夜间明显。
2. 功能性消化不良：多见于中青年人群，无器质性病变，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛，与胃排空延迟、内脏高敏感性有关，长期焦虑、抑郁状态易诱发，儿童青少年学业压力大时症状更明显。
四、全身性疾病及特殊生理状态
1. 代谢及内分泌疾病：糖尿病自主神经病变可导致胃肠动力障碍，表现为腹胀、便秘；甲状腺功能减退患者因胃肠蠕动减慢，出现腹胀、便秘、怕冷等症状。
2. 特殊生理状态：孕期因子宫增大压迫肠道，激素变化减慢胃肠蠕动，易出现生理性腹胀；术后（尤其腹部手术）因麻醉药物抑制胃肠功能，或长期卧床导致肠动力不足，均可引发腹胀，老年患者恢复时间更长。
五、其他原因
食物中毒（如毒蘑菇、重金属中毒）可刺激肠道黏膜导致腹痛腹胀；低钾血症因肠道平滑肌兴奋性降低，出现腹胀、乏力，常见于长期呕吐、腹泻患者。儿童群体中，乳糖不耐受（进食乳制品后）也可引发腹胀、腹泻，需注意避免摄入相关食物。
