人体软组织损伤按受伤时间可分为急性和慢性软组织损伤,按受伤程度分为轻、中、重度,按受伤组织类型分为肌肉、肌腱、韧带及皮肤和皮下组织损伤,不同类型有不同表现及特点。
慢性软组织损伤:常因长期反复的轻微损伤积累所致,也可由急性损伤未得到正确及时治疗转化而来。损伤时间较长,可达数周、数月甚至数年。其病理改变包括组织的纤维化、变性等。比如长期从事伏案工作且姿势不良者出现的慢性颈部软组织损伤,由于长期颈部肌肉处于紧张状态,逐渐出现肌肉劳损、纤维组织增生等改变。
按受伤程度分类
轻度软组织损伤:主要是局部软组织的少量纤维组织损伤或轻度的细胞损伤,组织的连续性基本未受严重破坏。临床表现为局部轻度疼痛、轻度肿胀,一般不影响肢体的基本功能,经过简单处理后恢复较快。例如轻微的皮肤擦伤,仅表皮受损,局部有少量渗血,疼痛较轻,经过清洁伤口、消毒等处理后,数天即可愈合。
中度软组织损伤:涉及较多的纤维组织及部分细胞的损伤,可能有小血管的破裂出血,局部肿胀、疼痛较为明显,可能会影响肢体的部分功能。如较严重的肌肉拉伤,肌肉纤维有较多断裂,局部肿胀明显,疼痛较剧烈,肢体活动受限,需要一定时间的休息、治疗才能恢复。
重度软组织损伤:软组织的结构遭到严重破坏,可能有大面积的组织撕裂、断裂,甚至伴有重要血管、神经的损伤。临床表现为严重的肿胀、剧烈疼痛、明显的功能障碍,可能出现淤血、血肿等情况。例如严重的肢体碾压伤导致的大面积软组织损伤,常伴有血管、神经损伤,预后相对较差,恢复时间长,可能会遗留不同程度的功能障碍。
按受伤组织类型分类
肌肉损伤:包括骨骼肌、心肌(但心肌损伤多与心脏疾病等相关,不在通常所说的人体软组织损伤范畴内,此处主要指骨骼肌损伤)的损伤。骨骼肌损伤可分为肌纤维拉伤、撕裂等。如剧烈运动时的股四头肌拉伤,根据损伤程度不同有不同表现,轻度肌纤维拉伤仅有局部轻微疼痛,重度撕裂则会出现明显肿胀、淤血及功能障碍。
肌腱损伤:肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织。肌腱损伤常见的有肌腱拉伤、肌腱断裂等。例如跟腱断裂,多发生于剧烈运动中,患者常感觉跟部有突然的剧痛,随后出现行走困难,局部可出现肿胀、瘀斑等。
韧带损伤:韧带是连接骨与骨之间的结缔组织,起到稳定关节的作用。韧带损伤包括韧带拉伤、部分撕裂和完全断裂。如膝关节交叉韧带损伤,常见于运动创伤,患者受伤后膝关节出现明显肿胀、疼痛,关节不稳定,影响膝关节的屈伸等活动。
皮肤及皮下组织损伤:包括皮肤的擦伤、挫伤、切割伤等,以及皮下组织的损伤。皮肤擦伤是皮肤表面的摩擦损伤,挫伤是皮下组织的钝性损伤,可出现皮下淤血等,切割伤则是皮肤及皮下组织被锐器切割导致的损伤。例如皮肤的擦伤,伤口表面有少量渗出物,皮下组织可能有轻度炎症反应。



