牙齿疼痛时，应立即停止刺激患牙的行为，采用冷敷、温盐水漱口等非药物措施暂时缓解症状，同时尽快到口腔科就诊明确病因。不同病因导致的疼痛处理方式差异较大，其中龋齿、牙髓炎、牙周炎等需针对性治疗，紧急情况下可遵医嘱使用止痛药，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬类药物。
一、紧急临时缓解措施
1. 冷敷：用冰袋或冷毛巾轻敷面部疼痛区域，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻局部肿胀及疼痛。
2. 温盐水漱口：用35~40℃温水溶解少量食盐（约500ml水加5g盐），每日3~4次，每次含漱30秒，可清洁口腔并减轻炎症。
3. 避免刺激：暂停冷热、酸甜、坚硬食物，减少患牙咀嚼，防止疼痛加剧。
4. 非药物止痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需按年龄及体重计算剂量，避免低龄儿童自行使用含咖啡因的止痛药物。
二、明确病因及专业处理
1. 龋齿（牙洞）：浅龋可通过补牙修复，深龋接近牙髓时需垫底保护后填充，避免疼痛发展为牙髓炎。
2. 牙髓炎：因牙髓感染导致自发性剧痛、夜间加重，需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时需配合抗生素控制炎症。
3. 牙周炎：伴随牙龈红肿、出血、口臭，需通过龈上洁治、龈下刮治清除牙菌斑及牙结石，严重时需牙周手术治疗。
4. 智齿冠周炎：后牙区牙龈红肿、张口受限，需局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否需拔除，糖尿病患者感染扩散风险高，需更积极抗感染治疗。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：乳牙龋坏疼痛易影响进食及颌骨发育，避免使用成人药物，优先通过非药物措施缓解，需在家长监督下使用儿童专用牙膏及牙刷，每半年进行一次口腔检查。
2. 孕妇：孕期激素变化易加重牙龈炎，疼痛时需先通过温和盐水漱口、软毛牙刷清洁，避免自行用药，需提前3个月进行口腔检查，降低孕期突发牙痛风险。
3. 老年人：伴随牙周组织萎缩、糖尿病或高血压，需控制基础疾病，定期（每3个月）进行牙周维护，避免因疼痛导致营养不良或感染扩散。
四、日常预防措施
1. 口腔清洁：每日早晚使用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟，配合牙线清理牙缝，饭后及时漱口，减少牙菌斑堆积。
2. 饮食管理：减少高糖零食、碳酸饮料摄入，避免频繁进食酸性食物，睡前刷牙后不再进食。
3. 定期检查：每6个月进行一次口腔检查及洁牙，及时发现早期龋坏及牙周问题，避免发展为疼痛性疾病。
五、药物使用原则
1. 避免滥用：仅在疼痛严重影响生活时短期使用，连续用药不超过3天，肝肾功能不全者需提前咨询医生。
2. 年龄禁忌：12岁以下儿童禁用阿司匹林，2岁以下婴幼儿禁用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚。
3. 优先非药物：优先通过冷敷、盐水漱口等物理方法缓解疼痛，药物仅作为辅助手段，不可替代专业治疗。
