孕囊药流是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止早期宫内妊娠的方法，适用于妊娠49天内、经B超确认宫内妊娠且无药物禁忌的女性，需在具备医疗条件的机构内，由专业人员指导下进行，过程中需严格遵循术前检查、用药规范及术后观察流程。
一、适用人群需满足以下条件：
年龄范围：一般为18~40岁，特殊情况需结合身体耐受度评估（如40岁以上需经医生综合评估肝肾功能及凝血功能）。
健康状态：无米非司酮、米索前列醇过敏史，肝肾功能正常，无严重全身性疾病（如心脏病、高血压未控制）。
孕周与孕囊：经B超确认宫内妊娠，孕囊平均直径≤2.5cm（对应孕周6~7周），未见明显胎芽或原始心管搏动。
二、禁忌人群及风险提示：
绝对禁忌：肾上腺皮质功能不全、肝肾功能衰竭、血液系统疾病（如血小板减少）、青光眼、哮喘急性发作期、带宫内节育器妊娠、宫外孕（需优先排除）。
相对禁忌：多次流产史（尤其连续3次以上）、瘢痕子宫、哺乳期、长期服用抗凝药物，此类人群需在医生密切监测下进行，以降低出血或感染风险。
三、术前检查与用药规范：
必查项目：血常规+凝血功能、肝肾功能、心电图，B超明确孕囊位置（排除宫外孕）及大小，确认无禁忌症后，医生开具药物。
用药流程：米非司酮首次2片口服，间隔12小时后再服1片，第3天清晨空腹服用米索前列醇3片，服药后需在医疗机构内观察6小时，期间注意孕囊排出情况。
四、术后观察与恢复要点：
孕囊排出：多数女性在服用米索前列醇后1~6小时内可见孕囊排出（白色、圆形、直径约1~3cm组织物），若6小时内未排出，需由医生评估是否需进一步处理。
出血管理：术后阴道出血一般持续7~14天，量少于月经量，若出血超过14天或量骤增（>月经量），需立即就医排查不全流产。
生活护理：术后1个月内禁止盆浴、性生活，避免剧烈运动，保持外阴清洁，饮食均衡增强免疫力，特殊人群（如肝肾功能异常者）需遵医嘱复查。
五、特殊人群注意事项：
青少年（<18岁）：需监护人全程陪同，术前充分沟通身体状况，若有发育异常或疾病史（如先天性心脏病），优先选择人工流产术。
哺乳期女性：服药后需暂停哺乳24~48小时，期间按时吸奶避免回奶，断奶期女性需经医生评估乳汁成分安全性。
合并慢性病者：高血压、糖尿病患者需提前控制血压、血糖稳定，甲状腺功能异常者需调整药物至正常范围，避免影响药物代谢。
六、并发症预防与处理：
不全流产：若术后B超提示宫腔残留组织，需根据残留大小及症状选择药物（如益母草颗粒）或清宫术，强调及时干预可降低感染风险。
感染风险：保持外阴清洁，出现发热（体温>38℃）、阴道分泌物异味、腹痛等症状，需立即就医，排查子宫内膜炎等感染情况。
心理关怀：术后可能出现情绪低落，建议家属陪伴，医疗机构提供心理疏导服务，必要时寻求专业心理支持，避免因压力影响恢复。
