蜕膜和孕囊谁先掉？

没有孕囊是宫外孕吗？

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

没有孕囊不一定都是宫外孕，其可能是怀孕时间过短，孕囊还未出现引起，一般怀孕42天之后会出现孕囊的现象，最迟不会超过8个星期。其次如果进行B超检查的时候在子宫腔内没有看到孕囊，但是在子宫腔以外的部位出现，则可以诊断为宫外孕，此时孕囊大部分着床于输卵管。如果怀孕八个星期之后还会出现孕囊的现象，其可能是胎

一个孕囊有可能是双胞胎吗？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

一个孕囊也有怀双胞胎的可能。一般情况下，一个孕囊是单胎的可能性比较大，但如果孕囊里面同时存在两个卵黄囊或者两个胚芽。这种情况怀的可能就是双胞胎，比如同卵双胎就是妈妈的一个卵子和精子受精后分裂形成两个胚胎。所以一个孕囊也有怀双胞胎的可能，但这种情况比较少见。孕期注意加强营养，保证充分睡眠，避免过度熬夜

孕囊多大适合做药流？

胡天惠 主治医师

淮安市妇幼保健院 三甲

孕囊在0.5-2.0cm厘米左右，怀孕7周以内，不超过49天，仅可以看到胎心、胎芽的，可以适合做药物流产。孕囊在0.5厘米以内的，激素水平比较低，对药物敏感性比较差，此时药流会造成不全流产，超过2.0厘米的，药物无法控制帮助孕囊排出，还可能引起出血量的增多。一般流产后10天左右要返回医院做彩超复查，

多大孕囊会有胎芽胎心？

钮慧远 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

妊娠三周至头一个月就能发现胎芽胎心。此时，B超或者彩超检查时可看到有心脏波动的血流信号。因为胚胎的生长，在四十来天的时候形成胎囊，孕五十天形成胎芽，孕六十天天形成胎心。四十天左右就可以做B超了，这时候可以看到胎芽有约一厘米大小，就像小海马一样。如果没有看到胎芽，这个时候一定要谨慎，可能就是胎囊有问题

查血早孕，但多次B超不见孕囊，无早孕反应？

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

查血早孕，但多次B超不见孕囊，无早孕反应，有可能是受精卵着床比较晚，使得与实际孕天数不符合引起。建议在一周之后，再进行腹部b超。如果依旧无孕囊，不排除是宫外孕的可能性。

孕囊和卵黄囊的区别？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

卵黄囊实际上是孕囊的一部分，因为孕囊中包含了液体和卵黄囊，随着孕龄的增长，卵黄囊会逐渐的形成胎儿，一般情况下在停经五周左右通过阴道超声可以观察到孕囊，大概六周左右可以看见卵黄囊，这就是两者的主要区别。另外，卵黄囊正常在3-6mm之间。如果没有卵黄囊或者是卵黄囊很小，这种情况要引起重视，很有可能是胚胎

孕囊多久能看到？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

正常情况下在女性停经35天的时候，可以通过b超检查观察到孕囊。但由于每个人怀孕时间有所不同，对于怀孕晚的孕妇，也会导致孕囊出现变晚。建议：孕早期适当休息，禁止发生性生活。加强营养摄入，定期孕检。

彩超没有孕囊是什么原因？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

对于怀孕初期彩超未见孕囊的女性，有可能是排卵时间过短引起的，暂时不用特别担心，这是一种比较正常的现象，不会影响孩子的发育，也不会危害孕妇的身体，注意日常生活中的护理即可。其次，还需要考虑是否为宫外孕，宫外孕的孕妇不会在宫内看到孕囊，孕囊一般在输卵管处。对于这种情况，一旦确诊需要及时终止妊娠，进行输卵

药流没排出孕囊怎么办？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

如果胚胎比较大的时候，容易导致流产不完全。这个时候要及时去医院做子宫部位的彩超检查，看宫腔内是否有残留。如果残留比较多的时候，有必要做二次清宫。术后一定要注意休息，避免过度劳累，一个月内禁止同房。

两次畸形胎儿两次自然流产是什么原因？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

两次畸形胎儿两次自然流产，应该是染色体异常引起，比如男性的精子染色体异常。或者是在怀孕期间，经常接触电离辐射的原因。此外女性的卵子质量比较差，也会导致胎儿发育畸形，从而导致流产。而女性在怀孕期间，如果酗酒、抽烟等有不良的生活习惯，也会引发此类现象。建议女性一定要寻找流产的原因，并进行针对性的治疗，之

B超显示无孕囊左侧附近有囊肿会是胚囊吗

张建红 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

B超显示无孕囊左侧附近有囊肿一般不是胚囊，怀孕早期验孕棒能检测到是否怀孕，但是B超在宫腔内如果仍然看不到孕囊，有可能是受精卵着床晚，尚未到达宫腔，建议1周后复查，如果怀孕早期附件区一般会出现不太大的囊肿，直径在3到4cm左右，一般都是正常现象，称为黄体囊肿。是由于卵泡排出以后形成黄体，受体内激素持续影响，持续增大，多数在12周后消失，如果

吃药流产多久才能排出孕囊

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药物流产一般第一天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇。服用米索前列醇后几个小时，大部分可以看到孕囊排出。有时女性当天看不到孕囊排出，要观察一周左右时间，一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周之后复查B超，仍然未见孕囊排出或者大量残留，需要手术清宫。药流是常见的流产方式之一，另一种是人流，药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，孕

孕囊多大适合做药流

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，宫内孕囊直径小于2～3cm，最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长，药流的失败率过高，就不建议药流。在这个范围之内，既可以药流也可以人流，两者各有利弊，需要做出选择。与人流相比，药流大部分没有手术创伤，但是药流有10%左右的失败率，需要手术清宫。

孕囊多大mm时有卵黄囊

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般孕囊在1厘米到1.5厘米之间就会有卵黄囊，至少要在1厘米以上才会有卵黄囊，大多数在停经六周左右可以通过B超检查看到卵黄囊，如果月经周期不规律，排卵晚卵黄囊出现时间可能会延迟，如停经六周依然看不到卵黄囊，就可能是空囊，需要结合血HCG和孕酮检查明确诊断。

自然流产几天掉孕囊

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果是早期自然流产，很多女性出现阴道出血或者腹痛时，孕囊可能会随之排出。如果是中晚期自然流产，可能大部分女性会有阵发性腹痛，宫口扩张才会掉孕囊。但是具体天数，根据宫颈成熟度不同，每个人表现时间也不一样。如果怀孕女性出现阴道出血或者腹痛情况，建议及时就医。

自然流产几天掉孕囊

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

自然流产具体几天掉孕囊需要根据个人具体情况而定，大多数女性发生自然流产一般是完全流产，大概三到五天左右孕囊就可以排出体外，少数孕妇发生自然流产是因为患有子宫内膜炎症等情况，有可能会发生不完全流产或者羁留流产等情况，孕囊排出需要时间就比较长，大概需要一周以上，需要及时配合医生做清宫处理。