低级别管状腺瘤是肠道上皮组织的良性肿瘤，好发于大肠，多见于中老年人，与生活方式、遗传等因素相关，多无症状，肠镜及病理检查可诊断，多内镜下切除治疗，预后较好但需定期复查。
一、病理特征
1.组织结构
管状腺瘤主要由腺管状结构组成，肿瘤细胞排列成腺管样，腺管的大小、形状相对比较一致。其细胞异型性较低，细胞核的大小、形态相对较为规则，核分裂象少见。
2.与高级别管状腺瘤的区别
低级别管状腺瘤与高级别管状腺瘤的主要区别在于细胞的异型程度和恶变潜能。高级别管状腺瘤细胞异型性较高，核分裂象多见，更接近恶性肿瘤的形态表现，恶变风险相对更高，而低级别管状腺瘤恶变风险相对较低，但也有一定的恶变可能，需要密切随访和处理。
二、发生部位及相关因素
1.好发部位
低级别管状腺瘤多见于大肠，尤其是乙状结肠和直肠部位较为常见。这与大肠的解剖结构和长期受到粪便等刺激有关。
2.相关因素
年龄因素：多见于中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。随着年龄增长，肠道黏膜上皮细胞发生增殖、分化异常的几率增加。
生活方式因素：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，对肠道黏膜的刺激增加，可能增加低级别管状腺瘤的发生风险；吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响肠道黏膜的正常代谢，促进腺瘤的形成。
遗传因素：某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病等，患者发生管状腺瘤的几率明显高于常人，且更容易出现低级别向高级别转化的情况。
三、临床表现及诊断
1.临床表现
大多数低级别管状腺瘤患者没有明显的临床症状，往往是在进行肠镜检查时偶然发现。部分患者可能出现便血、排便习惯改变（如大便次数增多或减少）、腹痛等非特异性症状，但这些症状缺乏特异性，不能仅凭症状来诊断低级别管状腺瘤。
2.诊断方法
肠镜检查：是诊断低级别管状腺瘤的重要手段。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜的病变情况，发现可疑的腺瘤样病变后，可以取组织进行病理活检，病理活检是确诊低级别管状腺瘤的金标准。
病理检查：通过对肠镜下获取的病变组织进行显微镜下观察，明确肿瘤的组织学类型、异型程度等，从而确定为低级别管状腺瘤。
四、治疗及预后
1.治疗
内镜下治疗：对于发现的低级别管状腺瘤，通常可以在内镜下进行切除治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）等。这种治疗方法创伤小，恢复快，能够完整切除腺瘤组织，达到治愈的目的。
2.预后
低级别管状腺瘤经及时有效的治疗后，预后较好。但患者需要定期进行肠镜复查，因为存在再次发生腺瘤或腺瘤复发的可能。一般建议在治疗后的短期内（如3-6个月）进行首次复查肠镜，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但需要长期随访，以便及时发现可能出现的病变进展情况。对于有遗传因素的患者，更需要加强随访监测，因为其发生腺瘤复发或恶变的风险相对更高。
