尺神经损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗中物理治疗可改善局部血液循环等，超短波治疗有相应注意事项，药物辅助用维生素B族药物营养神经；手术治疗时机方面急性损伤有不同情况，方式包括神经松解术（针对粘连卡压）和神经修复术（针对完全断裂），且各有相关注意要点。
一、非手术治疗
1.物理治疗
目的与原理：通过物理治疗可以改善局部血液循环、减轻水肿、促进神经修复。例如，可采用超短波治疗，其原理是利用高频电场作用于人体，使局部组织内的离子、偶极子等发生高频振动，产生热效应，加速局部血液循环，改善组织营养状态，有利于神经损伤的恢复。对于儿童患者，超短波治疗要严格控制剂量，因为儿童的组织器官对热的耐受性与成人不同，避免因过热导致组织损伤。对于有糖尿病等基础病史的患者，物理治疗时需密切监测局部反应，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对热的感知可能不敏感，易发生烫伤。
具体操作：一般每周进行数次，每次治疗时间根据患者情况和设备设定，通常在10-15分钟左右。
2.药物辅助
神经营养药物：常用维生素B族药物，如维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与糖代谢过程中的转酮醇酶的辅酶形成，维生素B12是神经髓鞘合成所需的重要辅酶。研究表明，补充维生素B族药物可以为神经的修复提供必要的营养物质，促进神经的再生。对于孕妇等特殊人群，使用维生素B族药物需要谨慎，因为要考虑药物对胎儿的影响，应在医生评估后根据具体情况使用。
二、手术治疗
1.手术时机选择
急性损伤：对于锐器伤等急性尺神经损伤，若损伤程度较轻且神经连续性存在但有卡压等情况，可在早期进行手术松解。如果是完全断裂的急性尺神经损伤，一般主张尽早手术修复，通常在损伤后1-3周内进行手术，此时神经断端的炎症反应较轻，有利于神经的对接和修复。对于老年患者，由于其身体恢复能力相对较弱，手术时机的选择需要更加谨慎，要综合评估全身状况和神经损伤情况，在保证手术安全的前提下选择合适的时机。
2.手术方式
神经松解术：适用于尺神经因周围组织粘连、卡压等原因导致损伤的情况。通过手术松解粘连的组织，解除卡压因素，恢复神经的正常传导。例如，当尺神经在肘部尺神经沟处受到异常增生的组织卡压时，可采用神经松解术，将卡压的组织去除，使尺神经恢复正常的解剖位置和生理功能。对于儿童患者进行神经松解术时，要特别注意手术操作的精细程度，避免损伤周围的血管和其他重要组织，因为儿童的组织更为娇嫩。
神经修复术：如果尺神经完全断裂，需要进行神经修复术。常用的方法有神经端端吻合术等。通过将神经断端准确对接，并用缝线等进行固定，为神经的再生创造条件。在进行神经修复术后，患者需要严格制动，避免神经吻合处受到牵拉，影响修复效果。对于有吸烟史的患者，吸烟会导致血管收缩，影响神经修复部位的血液供应，不利于神经的再生，因此术后应严格戒烟。
