口腔常见疾病包括创伤性血泡、黏液腺囊肿、疱疹性口炎、天疱疮、手足口病。创伤性血泡因进食等致血管破裂形成,较小可自吸收,较大需抽液;黏液腺囊肿因导管阻塞或咬伤致唾液潴留,需手术切除;疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起,儿童多发,需抗病毒等治疗;天疱疮是自身免疫病,需免疫抑制及口腔护理;手足口病由肠道病毒引起,5岁以下儿童多见,对症治疗为主,少数可致重症。

一、创伤性血泡
1.成因:多因进食过快、过烫或咀嚼大块干硬食物,以及吞咽过快擦伤口腔黏膜,或假牙不合适等长期摩擦口腔黏膜,导致局部血管破裂形成血泡。例如,进食过烫的火锅、硬饼干等易引发。各年龄段人群均可能发生,若假牙不合适,中老年人更易出现。
2.表现:血泡通常为单个,呈透明或紫红色,大小不一,周围黏膜一般无明显红肿等炎症表现。
3.处理:较小的血泡可待其自行吸收;较大的血泡则需由医生用无菌注射器抽出泡内血液,然后用消毒药水漱口预防感染。
二、黏液腺囊肿
1.成因:主要是由于小唾液腺导管阻塞后,分泌液潴留形成囊肿。常见于青少年,多因咬伤(如咬伤颊黏膜、下唇黏膜等)导致唾液腺导管破裂,唾液外渗进入组织间隙而发病。
2.表现:一般为半透明、浅蓝色的小泡,黄豆大小,质地软而有弹性。好发于下唇及舌尖腹侧,囊肿易被咬伤而破裂,流出透明黏液后可暂时消退,但不久又复发。
3.处理:主要治疗方法是手术切除,将囊肿及其周围affected小唾液腺一并切除,以防止复发。
三、疱疹性口炎
1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,多见于儿童,尤其是6个月-2岁的婴幼儿。通过接触传播,比如接触了被病毒污染的餐具、玩具等。
2.表现:初期口腔黏膜充血水肿,随后出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,易破溃形成溃疡。同时可伴有发热、烦躁、拒食等全身症状。
3.处理:主要是抗病毒治疗,可局部使用阿昔洛韦软膏等,若继发感染需使用抗生素。同时要注意保持口腔清洁,多喝水,饮食宜清淡。
四、天疱疮
1.成因:是一种自身免疫性疾病,具体发病机制尚不完全明确,但与机体免疫系统异常有关。各年龄段均可发病,中老年人群相对多见。
2.表现:口腔黏膜出现大小不等的水疱,水疱壁极薄,易破溃,形成糜烂面,疼痛明显。水疱可发生在口腔任何部位,病情严重时可累及皮肤等其他部位。
3.处理:需要进行系统的免疫抑制治疗,一般需在医生的指导下使用糖皮质激素等药物,同时要加强口腔护理,预防感染。
五、手足口病
1.成因:由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,通过密切接触传播,如接触患儿的分泌物、排泄物等。
2.表现:口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡,手、足、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有发热等症状。
3.处理:一般为对症治疗,发热时可采用物理降温或适当使用退热药物,注意隔离,避免交叉感染,保持口腔清洁,清淡饮食。多数患儿预后良好,少数可出现重症表现,如脑炎、肺炎等,需及时就医。