抗生素使用会破坏肠道菌群平衡致肠道功能紊乱，可使细菌产生耐药性，引发过敏反应包括严重休克等，还会损害肝肾功能，如某些抗生素损害肝脏、部分具肾毒性抗生素影响肾脏功能，不同年龄段人群受影响情况不同。
一、破坏肠道菌群平衡
正常人体肠道内有多种菌群，它们相互制约、相互依存，维持着肠道微生态的平衡。抗生素在杀灭致病菌的同时，也会无差别地杀灭有益菌，导致肠道菌群失调。例如，长期使用广谱抗生素可能使肠道内双歧杆菌等有益菌数量大幅减少，从而引发腹泻、便秘等肠道功能紊乱症状。婴幼儿肠道菌群尚不完善，使用抗生素后更易出现肠道菌群失衡情况，影响营养物质的消化吸收。
二、产生耐药性
1.细菌耐药性产生机制
细菌可以通过基因突变、获得外源性耐药基因等方式产生耐药性。当抗生素使用不当时，如剂量不足、疗程不够等，会筛选出耐药的细菌菌株。这些耐药菌可以将耐药基因传递给其他细菌，使得耐药菌的传播范围扩大。例如，金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药性不断增加，就是长期不合理使用抗生素导致的结果。
对于不同年龄段人群，儿童由于免疫系统和代谢系统尚未完全发育，不合理使用抗生素更容易促使细菌产生耐药性。老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，不合理使用抗生素也会增加细菌耐药的风险。
三、引发过敏反应
1.过敏反应类型及表现
抗生素引发的过敏反应可表现为皮疹、药热、血管神经性水肿、血清病样反应、过敏性休克等。其中过敏性休克是最严重的过敏反应，可在用药后数分钟内发生，表现为呼吸困难、血压下降、昏迷等，如不及时抢救可危及生命。青霉素类抗生素是较易引起过敏反应的药物之一，不同个体对青霉素过敏的程度差异较大，有青霉素过敏史的人群再次使用青霉素类药物时风险极高。
在儿童群体中，由于其免疫系统相对脆弱，对抗生素过敏的风险也需要特别关注。对于有过敏体质的儿童，使用抗生素前必须详细询问过敏史，并做好过敏抢救的准备。老年人由于机体的免疫功能和生理功能减退，发生抗生素过敏反应时可能症状不典型，更容易被忽视，需要更加谨慎地使用抗生素并密切观察用药后的反应。
四、损害肝肾功能
1.对肝脏的损害
某些抗生素可通过肝脏代谢，对肝脏造成不同程度的损害。例如，红霉素等大环内酯类抗生素可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。长期或大剂量使用这些抗生素时，肝脏的代谢负担加重，容易导致肝损伤。对于患有基础肝脏疾病的患者，如肝硬化患者，使用抗生素更需谨慎，因为其肝脏对药物的代谢和解毒能力下降，更容易出现药物性肝损害。
2.对肾脏的损害
部分抗生素具有肾毒性，可影响肾脏的正常功能。如氨基糖苷类抗生素中的链霉素、庆大霉素等，主要通过肾脏排泄，容易在肾脏蓄积，导致肾小管损伤，出现蛋白尿、血尿、肾功能减退等。老年人肾脏的储备功能下降，对肾毒性药物的耐受性降低，使用具有肾毒性的抗生素时更易发生肾功能损害。儿童的肾脏发育尚未成熟，使用肾毒性抗生素也会增加肾脏损伤的风险。
