怀孕后需按孕期阶段分阶段完成必要检查，核心检查包括早孕期确认胚胎发育、中孕期筛查胎儿畸形、晚孕期监测分娩准备，特殊人群需增加针对性检查。
一、早孕期检查（孕1-12周）
血人绒毛膜促性腺激素（HCG）与孕酮检测：通过HCG确认妊娠，孕酮评估胚胎着床稳定性，若HCG增长缓慢或孕酮偏低，需警惕胚胎发育异常或流产风险。
超声检查：孕6-8周首次超声，确认宫内妊娠、排除宫外孕，查看胎芽胎心；孕11-13周+6天完成NT（胎儿颈后透明层厚度）超声，结合孕周修正预产期，筛查染色体异常风险。
基础健康评估：包括血常规（监测贫血）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（排查肝肾疾病）、甲状腺功能（甲亢/甲减影响妊娠结局）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查（阻断母婴传播）。
二、中孕期检查（孕13-27周+6天）
染色体异常筛查：孕15-20周+6天完成血清学唐氏筛查（21三体、18三体、神经管缺陷风险评估）；高风险孕妇（年龄≥35岁、唐筛临界风险等）建议无创DNA产前检测（NIPT），筛查21三体、18三体、13三体，检出率达99%以上。
胎儿结构畸形筛查：孕18-24周系统超声检查，全面评估胎儿各器官发育（如心脏、脊柱、四肢等），排查先天性畸形；高危孕妇（如糖尿病、高血压）需增加超声检查频次。
妊娠糖尿病筛查：孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖需分别≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L，异常者诊断妊娠期糖尿病。
三、晚孕期检查（孕28周及以后）
胎儿生长与宫内状况监测：孕28-36周每2周超声检查，评估胎儿体重、胎位、羊水指数、胎盘成熟度；孕37周后每周超声，重点监测羊水深度和胎盘老化程度。
胎心监护：孕32周开始，高危孕妇（如妊娠期高血压、胎盘功能减退）每周1次胎心监护，监测胎儿心率与胎动、宫缩的关联性，评估宫内储备能力。
基础健康指标复查：孕晚期每月血常规（监测贫血进展）、尿常规（排查蛋白尿，预警子痫前期）；合并基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）者，每2-4周监测血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能。
四、特殊人群检查建议
高龄孕妇（年龄≥35岁）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺（孕16-22周+6天），羊水穿刺为金标准，直接检测胎儿染色体核型，明确是否存在染色体异常。
有流产史/胚胎停育史者：早孕期增加HCG动态监测（每48小时1次），孕10周后超声重点观察孕囊形态、胎芽发育速度；合并抗磷脂抗体综合征者，需定期监测凝血功能（如D-二聚体）。
肥胖孕妇（BMI≥30）：中孕期筛查需增加超声检查次数，必要时联合胎儿心脏超声，排除肥胖相关妊娠并发症（如巨大儿、羊水过多），晚孕期提前2周开始胎心监护。
注：所有检查结果需由专业医师解读，异常指标需及时干预；孕期避免剧烈运动，保持规律作息，合理补充叶酸（0.4-0.8mg/日），降低并发症风险。
