手臂疼痛可由多方面原因引起，肌肉骨骼相关原因有长时间重复手臂动作致肌肉劳损、前臂伸肌或屈肌肌腱过度使用引发的网球肘、高尔夫球肘，随年龄增长手臂关节软骨磨损退变的骨关节炎及自身免疫累及的类风湿关节炎；神经压迫因素包括颈椎间盘退变等致神经根受压的颈椎病，臂丛神经等在胸廓出口处受压的胸廓出口综合征；外伤有摔倒等致的急性外伤及重复性精细动作等致的慢性累积性外伤；炎症性疾病有自身免疫反应累及关节的风湿性关节炎、血尿酸升高致尿酸盐沉积的痛风；还有某些内脏疾病可引起牵涉痛，如心肌梗死牵涉左臂内侧、胆囊疾病牵涉右肩及手臂等需结合相关病史综合判断。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损：长时间重复手臂动作，如长期伏案工作、频繁打字、持续搬运重物等，会使手臂肌肉处于紧张状态，引发肌肉疲劳性损伤，进而导致疼痛。这种情况在长期从事体力劳动或特定职业（如程序员、装配工人等）人群中较为常见，年龄上无特定限制，但长期不良生活方式会增加风险。
2.肌腱炎
网球肘（肱骨外上髁炎）：主要是前臂伸肌肌腱过度使用引发炎症，表现为肘关节外侧疼痛，可放射至手臂，常见于经常进行网球、羽毛球等需要频繁挥拍运动的人群，也可见于长期进行手臂用力活动的其他职业人群。
高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：是屈肌肌腱损伤导致的炎症，疼痛位于肘关节内侧，同样与手臂过度用力相关。
3.关节炎
骨关节炎：随着年龄增长，手臂关节软骨逐渐磨损退变，可引发骨关节炎，多见于中老年人，关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及手臂关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，具有对称性特点，有自身免疫疾病家族史或既往有自身免疫相关病史人群易发病。
二、神经压迫因素
1.颈椎病：颈椎间盘退变、椎体骨质增生等原因使颈椎间隙变窄，压迫神经根，可引起手臂放射性疼痛、麻木等症状。中老年人因颈椎自然退变发生率较高，长期伏案工作、不良坐姿等生活方式会增加发病风险，性别上无明显特定差异，但长期保持不良姿势人群更易患病。
2.胸廓出口综合征：臂丛神经或锁骨下动脉在胸廓出口处受压迫，导致手臂出现疼痛、麻木、无力等表现，常与肩部姿势异常、颈部肌肉紧张等因素相关。
三、外伤导致
1.急性外伤：如摔倒时手臂着地、受到撞击等，可造成骨折、肌肉拉伤、软组织挫伤等，会立即引发疼痛，有明确外伤史人群需首先考虑此类原因。
2.慢性累积性外伤：反复轻微的手臂损伤逐渐积累，也会导致手臂疼痛，常见于长期进行重复性精细动作或运动损伤未充分恢复的人群。
四、炎症性疾病
1.风湿性关节炎：自身免疫反应累及关节，可使手臂关节受累，疼痛具有对称性、游走性特点，有风湿性疾病病史或家族史人群患病风险较高。
2.痛风：血尿酸水平升高，尿酸盐沉积在手臂关节，引发炎症反应导致疼痛，有高嘌呤饮食史、痛风家族史或代谢异常病史人群易患。
五、内脏疾病牵涉痛
某些内脏疾病可引起手臂牵涉痛，例如心肌梗死有时会牵涉到左臂内侧疼痛，胆囊疾病可能导致右肩及手臂牵涉痛等。此类情况需结合患者内脏疾病病史综合判断，有相关内脏疾病病史人群出现手臂疼痛时要警惕牵涉痛可能。
