后背疼脊柱疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势、年龄、性别因素致后背及脊柱周围肌肉持续紧张引发酸痛胀痛，劳累加重、休息缓解）、脊柱退变（年龄增长自然退变，重体力劳动等加速，表现为后背疼、活动受限，严重可压迫神经致下肢症状）、外伤（外力撞击致肌肉拉伤或脊柱骨折，不同年龄受伤原因不同，肌肉拉伤有压痛肿胀，骨折疼痛剧烈伴活动障碍）、脊柱疾病（脊柱侧弯与遗传、神经肌肉功能异常等有关，青少年高发，女稍高，有脊柱侧弯曲、后背不对称疼；强直性脊柱炎与遗传及免疫紊乱相关，青少年男多发，有后背疼、脊柱僵硬，晨起重、活动缓，可致畸形）、内脏疾病牵涉痛（胆囊炎、冠心病等内脏病致牵涉痛，有相应内脏病其他症状，如胆囊炎伴右上腹疼、恶心，冠心病伴胸闷、心悸）。
一、肌肉劳损
1.成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，会使后背及脊柱周围的肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易引发肌肉劳损。例如办公室人群长时间伏案工作，后背肌肉长时间受力，就易出现劳损。年龄方面，中老年人肌肉功能有所减退，相对年轻人更易因劳损出现后背疼脊柱疼；女性可能因特殊生理结构，在孕期或产后姿势改变等情况也易导致肌肉劳损引发疼痛。
2.表现：多为后背及脊柱周围肌肉酸痛、胀痛，疼痛程度一般较轻，在劳累后加重，休息后可缓解。
二、脊柱退变
1.成因：随着年龄增长，脊柱会发生退变，包括椎间盘退变、骨质增生等。这是一种自然的生理过程，但一些生活方式因素会加速退变，比如长期重体力劳动、过度运动等。老年人脊柱退变较为常见，男性和女性在这方面没有明显性别差异，但男性可能因从事重体力劳动等情况退变相对更早或更严重。
2.表现：可能出现后背疼、脊柱活动受限等，严重时可能压迫神经，出现下肢麻木、无力等症状。
三、外伤
1.成因：后背或脊柱受到外力撞击，如摔倒、车祸等，可能导致肌肉拉伤、脊柱骨折等情况。不同年龄人群受伤原因不同，儿童可能因玩耍时意外受伤，年轻人可能因运动或交通事故受伤，老年人则可能因轻微摔倒等引发外伤导致后背疼脊柱疼。
2.表现：如果是肌肉拉伤，局部会有压痛、肿胀等；如果是脊柱骨折，疼痛较为剧烈，可能伴有活动障碍等。
四、脊柱疾病
1.脊柱侧弯
成因：可能与遗传、神经肌肉功能异常等有关。青少年是高发人群，女性相对男性发病率可能稍高一些，不良的坐姿等生活方式也可能加重病情。
表现：脊柱向侧方弯曲，可伴有后背不对称、脊柱疼等。
2.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素密切相关，是一种自身免疫性疾病。多见于青少年男性，发病与免疫功能紊乱等有关。
表现：主要表现为后背疼、脊柱僵硬，早晨起床时症状往往较重，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致脊柱畸形。
五、内脏疾病牵涉痛
1.成因：某些内脏疾病可引起后背或脊柱牵涉痛，如胆囊炎、冠心病等。胆囊炎可能因神经反射导致右肩背部牵涉痛，实际也可能伴有脊柱周围牵涉痛；冠心病有时会表现为胸骨后疼痛，也可放射至后背及脊柱部位。不同年龄、性别人群都可能发生，具体与内脏疾病本身相关。
2.表现：除了后背疼脊柱疼外，还伴有相应内脏疾病的其他症状，如胆囊炎可能伴有右上腹疼痛、恶心等，冠心病可能伴有胸闷、心悸等。
