腮帮子里面有疙瘩可能是正常结构,也可能是疾病导致,如皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、淋巴瘤、口腔癌等,持续不消失或逐渐增大、伴有疼痛等症状应及时就医,明确原因。

1.正常结构
腮腺:位于两侧面颊近耳垂处,是涎液腺中最大的腺体,其导管开口在口腔内,当腮腺有炎症或肿瘤时,可能会在腮帮子处摸到疙瘩。
下颌下腺:位于下颌骨下缘,卵圆形,为混合性腺体,分泌的唾液中水分占99%,可湿润口腔黏膜,溶解食物,便于吞咽。下颌下腺导管开口位于舌下肉阜,当导管有结石或炎症时,可能会导致下颌下腺肿大,在腮帮子处摸到疙瘩。
淋巴结:正常情况下,浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。当身体某部位发生感染或肿瘤时,微生物或癌细胞可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大,在腮帮子处可摸到疙瘩。
2.疾病
皮脂腺囊肿:是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
甲状舌管囊肿:是在胚胎发育过程中,甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿位于颈前区中线,舌骨下方,呈圆形或条索状,表面光滑,边界清楚,触诊时感到皮下有一坚韧而有弹性的圆形或椭圆形肿物,与表面皮肤无粘连,可随吞咽及伸舌等动作而移动。囊肿可发生感染破溃,形成瘘管,瘘管经久不愈。
鳃裂囊肿:鳃裂囊肿是一种先天性疾病,来源于鳃裂或咽囊的上皮剩余,是在鳃裂发育过程中,由残存的上皮细胞发展而形成的。鳃裂囊肿可发生于任何年龄,但常见于20岁~50岁。鳃裂囊肿多位于颈上部,下颌角附近,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。肿物生长缓慢,呈圆形或椭圆形,质地柔软,有波动感,界限清楚,无明显疼痛。当继发感染时,可表现为局部红肿、疼痛。
淋巴瘤:是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤多见于青年,儿童少见,首发症状常为颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结可以活动,也可相互粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。如果累及纵隔、腹膜后、肠系膜等部位,可表现为深部肿物。非霍奇金淋巴瘤多见于中老年人,男性多于女性。首发症状也是淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。
口腔癌:口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤,常见的有舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。口腔癌的早期症状不明显,可能仅有口腔黏膜白斑、红斑、溃疡等,随着病情的进展,可出现口腔疼痛、麻木、张口困难、颈部淋巴结肿大等症状。
如果腮帮子里面的疙瘩持续不消失或逐渐增大,或伴有疼痛、发热、口腔黏膜溃疡等症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、B超、CT、病理活检等,以明确疙瘩的性质和病因,并采取相应的治疗措施。
在就医前,应注意保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒,避免吸烟,避免过度劳累,避免精神紧张,避免压力过大。
对于儿童,如果发现腮帮子里面有疙瘩,应及时就医,因为儿童的口腔疾病可能与成人不同,需要特殊的治疗和关注。