怀孕初期检查通常在确认停经后尽早开展，核心是通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、超声等检查确认宫内妊娠、评估胚胎发育，同时筛查基础健康状况，关键时间范围为孕6-8周左右首次超声检查，以明确胎心搏动。
一、检查项目
血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查：用于确认妊娠，动态监测可评估胚胎发育，正常妊娠早期HCG每48小时左右翻倍，异常翻倍提示可能宫外孕或胚胎发育不良。
孕酮检查：反映黄体功能，单一孕酮值低不建议盲目补充，需结合HCG和超声结果判断，黄体功能不全者可能需遵医嘱补充。
超声检查：孕6-8周进行首次超声，明确宫内妊娠及胎芽、胎心存在，排除宫外孕；可观察孕囊位置、大小、形态及胚胎发育情况。
基础生化检查：包括血常规（筛查贫血）、肝肾功能（评估基础健康）、空腹血糖（排除妊娠糖尿病风险）。
感染筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，早期筛查可提前干预母婴传播风险。
甲状腺功能检查：TSH、游离T4等，甲状腺功能异常可能影响妊娠结局，需早期发现并干预。
心电图检查：评估心脏功能，排除严重心脏疾病，高危孕妇需增加检查频率。
二、检查时机
首次检查：确认停经（月经周期规律者停经≥6周）后尽早进行，重点排查宫内妊娠及胚胎存活情况，超声检查可在孕6-8周完成。
动态监测：HCG和孕酮检查可在首次检查后48-72小时复查，观察翻倍情况，连续异常需警惕宫外孕或胚胎停育。
高危人群提前检查：有不良孕产史、高龄（≥35岁）、慢性病史者，建议提前至孕4-5周进行HCG筛查，早发现异常早干预。
三、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需额外进行胎儿染色体异常筛查，如无创DNA产前检测（孕12周前）或羊水穿刺（有创，孕16-22周），以降低唐氏综合征等风险。
肥胖孕妇（BMI≥30）：超声检查可能受脂肪层影响，建议选择经验丰富的超声医师，必要时增加检查次数，动态评估胎儿发育指标。
有慢性病史者：高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者，需孕前控制基础疾病，孕期增加血压、血糖监测频率，提前评估器官功能耐受性。
有不良孕产史者：既往胎停育、宫外孕史者，首次检查需重点关注HCG翻倍和超声结果，必要时进行孕酮、甲状腺抗体等额外筛查。
四、常见异常情况处理
孕酮水平偏低：单纯孕酮值降低（＜5ng/ml）提示妊娠结局不良风险高，需结合HCG和超声，若HCG翻倍良好、超声见胎芽胎心，无需过度干预；若HCG下降或无胎心，需终止妊娠。
超声未见胎芽胎心：孕6周前未见胎芽可能为正常（月经周期长者），可1周后复查；孕8周仍未见胎芽胎心，需结合HCG持续下降，考虑胚胎停育，建议终止妊娠。
HCG翻倍不良：每48小时HCG增长＜66%提示胚胎发育异常或宫外孕，需结合超声排除宫外孕，必要时住院观察，不可自行用药。
五、非药物干预建议
叶酸补充：孕前3个月至孕早期建议补充叶酸，以降低胎儿神经管畸形风险，具体使用需遵医嘱。
营养管理：均衡饮食，增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）、铁元素摄入，避免生食、高糖高脂饮食，控制体重增长速度（孕早期建议增重＜2kg）。
生活方式调整：规律作息，避免熬夜、剧烈运动，减少咖啡因摄入（每日＜200mg），保持情绪稳定，避免精神压力过大。
环境与安全：远离烟酒、化学毒物，避免接触感染源（如流感患者），减少公共场合聚集，降低感染风险。
