骨质疏松的防治包括基础治疗（补充钙剂、维生素D）、药物治疗（抗骨吸收药物如双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、降钙素类及促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物）、康复治疗（运动疗法、物理因子治疗），不同特殊人群（绝经后女性、老年人、儿童及青少年）有相应注意事项，需综合各方面进行防治以维护骨骼健康。
维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成人推荐剂量为200IU（5μg）/d，老年人因缺乏日照以及吸收功能下降等原因，推荐剂量为400-800IU（10-20μg）/d。维生素D可通过晒太阳（每天适当晒太阳10-15分钟，注意避免晒伤）、饮食（如脂肪含量高的鱼类、动物肝脏等）或补充剂来获取。缺乏维生素D会影响钙的吸收利用，进而影响骨骼健康。
药物治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，是临床上常用的抗骨质疏松药物。例如阿仑膦酸钠，可有效增加骨密度，降低骨折风险。一般需空腹服用，用大量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于预防绝经后女性的骨质疏松，它对骨代谢有调节作用，能降低椎体骨折风险，但可能会增加静脉血栓风险，需在医生评估后使用。
降钙素类：包括依降钙素等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，尤其适用于有骨痛症状的骨质疏松患者。
促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，可刺激成骨细胞活性促进骨形成，增加骨密度，但价格相对较高，且有一定的使用疗程限制，需在医生指导下使用。
康复治疗
运动疗法：适当的运动有助于增加骨密度和改善平衡能力，降低骨折风险。对于不同年龄和身体状况的人群有不同的运动建议。例如，年轻人可选择跑步、跳绳等冲击力较大的运动；老年人可选择快走、太极拳等相对温和的运动方式。运动应循序渐进，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般为每分钟60-100米；同时可结合力量训练，如举轻量哑铃等，每周2-3次。
物理因子治疗：如低频脉冲电磁场治疗等，可刺激骨细胞活性，促进骨形成，对骨质疏松的治疗有一定辅助作用。物理因子治疗需在专业医疗机构由专业人员操作。
特殊人群注意事项
绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一。除上述常规治疗外，需更加关注钙和维生素D的补充，可适当增加钙和维生素D的摄入量。在药物选择上，雌激素受体调节剂等可能更适合，但要密切监测是否有静脉血栓等不良反应。同时，绝经后女性应定期进行骨密度检测，以便及时调整治疗方案。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗骨质疏松时需综合考虑。例如，老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，在选择药物时要注意药物之间的相互作用。在运动康复方面，要更加注重安全性，避免剧烈运动导致跌倒骨折。同时，老年人的钙和维生素D需求更高，要确保充足的摄入，但需注意钙剂和维生素D补充过量也可能带来不良影响，如维生素D过量可能导致高钙血症等，所以需在医生指导下合理补充。
儿童及青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，骨质疏松相对较少见，但一些特殊情况如营养不良、某些疾病（如胃肠道疾病影响钙吸收等）也可能导致骨骼问题。此阶段预防骨质疏松的关键在于保证充足的营养摄入，包括钙、维生素D等的充足供应，同时保证充足的运动和日照，促进骨骼健康发育。如果出现骨骼发育异常等情况，需及时就医明确原因并进行相应处理。
