肾上腺肿瘤药物治疗分功能性与非功能性，功能性中库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤有不同药物，非功能性药物治疗有限。特殊人群儿童、老年、妊娠期患者药物治疗各有注意事项，需兼顾肿瘤治疗与特殊人群自身状况。
一、功能性肾上腺肿瘤的药物治疗
皮质醇增多症（库欣综合征）
对于垂体性库欣病，可使用促肾上腺皮质激素释放激素类似物等药物。例如，研究表明，某些药物可以通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴来减少皮质醇的分泌。对于肾上腺皮质腺瘤或腺癌引起的库欣综合征，在手术前可使用米托坦等药物，米托坦可以作用于肾上腺皮质细胞，抑制皮质醇的合成，但需注意其可能的副作用，如胃肠道反应等。对于无法手术的患者，也可考虑使用酮康唑等药物抑制类固醇合成酶，从而减少皮质醇产生。
原发性醛固酮增多症
对于醛固酮瘤或特发性醛固酮增多症，螺内酯是常用药物，它是醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性结合醛固酮受体，减少醛固酮的作用，从而降低血压、纠正电解质紊乱。但长期使用螺内酯可能会引起男性乳房发育等副作用，在女性患者中也可能出现月经紊乱等情况，需要密切监测。对于某些不能手术或手术后复发的患者，也可考虑使用依普利酮等新型醛固酮受体拮抗剂，其副作用相对较少。
嗜铬细胞瘤
在手术前，常使用α受体阻滞剂，如酚苄明等，以控制血压等症状。酚苄明可以阻断α受体，使血管扩张，降低血压。使用过程中需要密切监测血压变化，因为可能会出现体位性低血压等不良反应。对于儿茶酚胺合成抑制剂，如α-甲基酪氨酸，可通过抑制去甲肾上腺素和肾上腺素的合成来减少嗜铬细胞瘤相关的儿茶酚胺过多症状，但该药物可能会引起嗜睡等副作用。
二、非功能性肾上腺肿瘤的药物治疗
非功能性肾上腺肿瘤一般无激素分泌异常相关症状，药物治疗通常不是主要的治疗手段。但如果肿瘤是恶性且有转移等情况，可能会涉及一些靶向药物等治疗，但目前针对非功能性肾上腺肿瘤的特异性药物治疗相对有限，主要还是以手术等治疗方式为主，药物治疗多作为辅助或姑息治疗手段。
三、特殊人群的药物治疗注意事项
儿童患者
儿童肾上腺肿瘤相对较少见，在药物治疗时需特别谨慎。对于功能性肾上腺肿瘤的儿童患者，使用药物时要充分考虑儿童的生长发育特点。例如，使用螺内酯等药物时，要密切监测儿童的电解质情况以及对生殖系统等的影响，因为儿童处于生长发育阶段，药物的副作用可能对其影响更大。对于非功能性肾上腺肿瘤的儿童患者，药物治疗更需谨慎，优先考虑手术等对儿童生长发育影响较小的治疗方式，药物治疗仅在特殊情况下作为辅助手段。
老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，在使用药物治疗肾上腺肿瘤时，要考虑药物与其他基础疾病药物的相互作用。例如，使用米托坦等药物治疗肾上腺皮质肿瘤时，要注意其对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。对于醛固酮增多症的老年患者使用螺内酯时，要注意可能引起的高钾血症等不良反应，因为老年患者的肾脏调节功能可能下降，更容易出现电解质紊乱。
妊娠期患者
妊娠期肾上腺肿瘤较为特殊，药物治疗需非常谨慎。功能性肾上腺肿瘤的妊娠期患者，使用药物时要权衡药物对胎儿和孕妇的影响。例如，对于库欣综合征的妊娠期患者，使用药物要避免对胎儿造成畸形等不良影响，可能更多考虑在必要时选择对胎儿影响较小的药物或治疗方式。对于非功能性肾上腺肿瘤的妊娠期患者，药物治疗需谨慎评估，优先考虑对胎儿影响最小的治疗方案。
