尿失禁可通过行为训练疗法（如膀胱训练、盆底肌训练）、生活方式调整（饮食管理、避免突然用力）、辅助器具使用（成人纸尿裤、尿垫）、医疗干预（药物治疗、手术治疗）进行处理，高龄老人和有基础疾病的老人有特殊注意事项。
一、行为训练疗法
1.膀胱训练：根据老人的膀胱容量和排尿规律，定时提醒老人排尿，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时让老人尝试排尿一次，然后逐步延长至2-3小时，通过这种方式训练膀胱功能，增强膀胱括约肌的控制能力。这对于因膀胱过度活动等原因导致尿失禁的老人有一定帮助，相关研究表明，规范的膀胱训练可改善约40%-60%轻中度尿失禁老人的症状。
2.盆底肌训练：指导老人进行盆底肌收缩训练，即凯格尔运动。让老人有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行。每天可进行3-4组，每组10-15次。盆底肌训练有助于增强盆底肌肉的力量，对于压力性尿失禁等有较好的改善作用，长期坚持盆底肌训练可使约50%-70%的压力性尿失禁老人症状得到不同程度缓解。
二、生活方式调整
1.饮食管理：避免老人摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮品，因为咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。同时，建议老人多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，预防便秘，因为便秘时腹压增加可能会诱发或加重尿失禁。一般来说，每天应保证摄入足够的水分，但要注意避免在短时间内大量饮水，可采用少量多次的饮水方式。
2.避免突然用力：告知老人避免突然的用力动作，如咳嗽、打喷嚏、搬重物等，因为这些动作可能会增加腹压，导致尿失禁发作。例如，老人在咳嗽时可尝试用手按压腹部，以减少腹压对膀胱的影响。
三、辅助器具使用
1.成人纸尿裤：对于行动不便或尿失禁较严重的老人，可使用成人纸尿裤来吸收尿液，保持皮肤干燥，减少尿失禁对皮肤的刺激，预防压疮等并发症的发生。选择合适尺寸和吸收能力的纸尿裤，并及时更换，保持皮肤清洁。
2.尿垫：在老人的床铺或座椅上放置尿垫，可起到临时吸收尿液的作用，方便更换和清洁，适用于偶尔尿失禁或短期尿失禁较明显的老人。
四、医疗干预
1.药物治疗：根据老人尿失禁的具体类型，可能会使用相应药物。例如，对于膀胱过度活动引起的尿失禁，可能会使用托特罗定等M受体拮抗剂药物；对于急迫性尿失禁，某些药物也可能有一定疗效，但具体药物需由医生根据老人的病情来决定，医生会综合考虑老人的年龄、基础疾病等因素来选择合适的药物。
2.手术治疗：对于一些严重的尿失禁情况，如压力性尿失禁经保守治疗无效时，可能会考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估老人的身体状况等多方面因素后才能决定是否适合手术。例如，对于年龄较大、身体状况较差的老人，手术风险可能相对较高，需要谨慎权衡。
五、特殊人群注意事项
1.高龄老人：高龄老人尿失禁时更要注意皮肤护理，因为高龄老人皮肤较为脆弱，尿失禁后尿液长时间刺激皮肤容易导致皮肤破损、感染等。要经常为老人清洁会阴部及臀部，保持皮肤干燥，可适当使用一些皮肤保护剂。同时，在进行行为训练等干预措施时，要考虑老人的体力和配合度，训练强度不宜过大，可循序渐进地进行。
2.有基础疾病的老人：如果老人同时患有其他基础疾病，如糖尿病、脑血管疾病等，在治疗尿失禁时要综合考虑这些基础疾病的影响。例如，糖尿病老人尿失禁时，要注意控制血糖水平，因为高血糖可能会影响神经功能，进而影响膀胱功能；脑血管疾病老人尿失禁可能与神经功能受损有关，治疗时要在控制脑血管疾病病情的基础上进行尿失禁的相关治疗。
