截瘫如何恢复 掌握这些技巧助截瘫恢复

来源:民福康

康复训练包括肢体功能训练(早期被动活动关节、病情稳定后主动及抗阻运动)、站立和行走训练(用辅助器具站立、平行杠内步行);物理治疗有电刺激疗法(低频电刺激促进神经肌肉兴奋性等)和高压氧治疗(提高血氧分压等,注意适用情况);药物辅助有神经营养药物(如甲钴胺,儿童需调整剂量);心理支持针对不同年龄患者(儿童给陪伴安抚,成年给理解支持);日常生活管理包含皮肤护理(定时翻身、保护骨隆突部位等)和饮食管理(儿童保证营养均衡,成年注意饮食合理性)。

肢体功能训练:早期可进行关节的被动活动,由医护人员或家属帮助截瘫患者活动肢体的各个关节,包括髋关节、膝关节、踝关节等,频率为每天3-4次,每次每个关节活动5-10分钟,这样可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着病情稳定,可逐步进行主动运动训练,比如指导患者进行床上的翻身、起坐等动作,对于有一定肌力基础的患者,还可以进行肢体的抗阻训练,借助弹力带等辅助工具进行,增强肌肉力量。

站立和行走训练:使用站立架等辅助器具进行站立训练,开始时每次站立时间不宜过长,可从5-10分钟逐渐增加到30分钟左右,每天可进行2-3次。在患者具备一定的站立平衡能力后,可进行行走训练,可先在平行杠内进行步行训练,由康复治疗师在旁保护,逐步帮助患者掌握步行的姿势和节奏,对于年龄较小的截瘫患者,要根据其生长发育情况和身体耐受程度调整训练强度和时间,确保安全。

物理治疗

电刺激疗法:经皮神经电刺激(TENS)可以促进神经肌肉的兴奋性,帮助改善肌肉的营养状况,促进神经恢复。一般采用低频电刺激,频率在2-50Hz之间,电流强度以患者能耐受且有肌肉收缩感为宜,每次治疗时间约20-30分钟,每周可进行3-5次。对于儿童患者,要特别注意电流强度的把控,避免对儿童造成不必要的伤害。

高压氧治疗:高压氧可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善脊髓的缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生。一般在患者生命体征稳定后即可开始高压氧治疗,治疗压力通常为2-2.5个大气压,每次治疗时间约90分钟,10-15次为一个疗程,可根据患者的具体情况进行多个疗程的治疗。但对于患有肺部疾病等不适合高压氧治疗的患者要谨慎使用。

药物辅助

神经营养药物:常用的有甲钴胺等药物,甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢,促进受损神经的修复。一般成年人可口服甲钴胺,每次0.5mg,每天3次,但对于儿童患者,要根据体重等因素调整剂量,且需在医生的严格指导下使用。

心理支持

对于不同年龄患者的心理干预:儿童截瘫患者由于年龄小,对疾病的认知有限,容易产生恐惧、焦虑等情绪,家长要给予更多的陪伴和心理安抚,通过游戏等方式转移患儿的注意力,帮助其建立战胜疾病的信心;成年患者可能会因为截瘫导致生活方式的巨大改变而出现抑郁等情绪,家人和社会要给予理解和支持,鼓励患者积极面对康复训练,可通过心理咨询等方式帮助患者调整心态。

日常生活管理

皮肤护理:截瘫患者由于长期卧床,皮肤容易发生压疮,要定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。对于骨隆突部位,可使用气垫床、减压垫圈等进行保护,保持皮肤清洁干燥,若发现皮肤有发红等早期压疮迹象,可使用红花酒精等进行按摩,但要注意力度适中。

饮食管理:保证患者摄入充足的营养,对于儿童患者要注意营养的均衡和充足,以满足其生长发育的需求,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等;成年患者也要注意饮食的合理性,避免高脂肪、高糖食物的过量摄入,保持适当的体重,有利于康复训练的进行。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫还能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位截瘫可以生孩子。高位截瘫的孕妇自然分娩比较少,多数是采取剖宫产手术。高位截瘫的孕妇在孕期需要注意以下情况,在怀孕期间会加重其心肺负担,因此需加强其心肺功能的锻练。高位截瘫者在孕期中建议多活动肢体、勤翻身,避免褥疮形成及下肢深静脉的血栓的发生。高位截瘫的孕妇在孕期中对营养需求较高,需在怀孕的过程中
截瘫有可能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
截瘫之后是存在一定的恢复可能的,但是考虑这种几率是比较少的,这种属于脊髓的损伤。现阶段建议是要积极的配合医生进行治疗,同时要长时间的配合康复治疗和专业的辅助治疗,保持一个平稳愉悦的心情。要养成个良好的就是习惯,可以适当的增强一些营养。
高位截瘫患者能生孩子吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
高位截瘫的男性一般不能够生孩子,而高位截瘫的女性往往是可以生孩子的。高位截瘫以后男性因为脊髓受到严重的损伤而使性功能受到影响,出现阳痿等现象使其无法生育孩子;高位截瘫的女性生殖系统并无异常,往往是可以生孩子的。但高位截瘫的女性生孩子存在着极大的风险,首先表现为患者孕期的自我生活能力完全丧失,使其在怀
高位截瘫可以生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位截瘫可以生孩子吗:高位截瘫的损伤,主要是造成病人脊髓的损伤。由于病人的脊髓损伤,它就会造成病人的感觉、运动等发生功能障碍。但是如果这个损伤并不影响到病人的内分泌功能。如果是女性,并没有影响到垂体的功能,子宫、卵巢的分泌,排卵的功能等时,这种损害是不会对患者生育有影响的。如果是男性,假如男性的损害
高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫,如果是女性,应该不影响生育。因为高位截瘫主要是影响了病人的肢体功能和感觉障碍,病人可以出现四肢不能活动,甚至头颈以下的感觉有障碍,但是不会影响病人的内分泌功能和子宫的月经周期。所以,她会有正常的排卵,可以受孕。比如桑兰就是一个典型的例子,她是因为事故造成高位截瘫的,后来也是生了很健康的宝宝
高位截瘫患者能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫的女性是不建议主张生孩子的,因为高位截瘫的患者会损伤平面高于胸椎,所以整个下肢以及骨盆,植物神经支配是很差的,对于胎儿的血液供应也会出现一定的问题。另外,高位截瘫的女性怀孕以后,会加重截瘫的症状,所以,高位截瘫的患者最好是避免受孕。如果想要受孕,最好是在专业的医生的指导下,由专业医生检查,看
女高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高龄截瘫,是指脊髓表现出了横贯性的损伤,位于脊髓的高水平位置。在医学上,第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫正常被称为高位截瘫,而第三胸椎以下的脊髓损伤造成的截瘫则被称为下身截瘫。由于子宫在高位截瘫后未受损伤,也不会影响盆腔,或是卵巢部位,因此高位截瘫也可以生孩子。但是这样的情况生孩子是比较危险的
高位截瘫的恢复几率大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫一般使用于严重的外伤导致脊髓损伤,因此表现出受伤截面以下表现出瘫痪。脊髓的损伤,恢复起来非常的困难,高位截瘫的患者,恢复的几率比较小,要看脊髓严重程度。如果损伤以后,脊椎没有完全损伤,截瘫不完全经过积极的康复治疗和药物治疗,如应用有效的营养神经的药物,给予针灸推拿,按摩等理疗措施,可以给高压
老公截瘫可以同房吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
如果老公表现出截瘫,这时是否能够同房,就得要根据老公的具体情况来决定。如果男性截瘫之后,这时阴茎仍然可以勃起,这种情况下是可以进行同房的。如果男性截瘫之后阴茎不能勃起,也就是这种情况下,男性已经没有进行性生活的能力,这种情况下是不可以进行同房的。建议女性在和瘫痪的男性同房之后,一定要及时的进行清洗,
截瘫会好吗?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
截瘫实际上就是由于多种因素而造成的下肢瘫痪,这种疾病暂时确实没有理想的治疗方法。对于脊髓受损而造成的下肢瘫痪,首先要保证足够的康复治疗、功能训练,这样才能促进麻痹的肌肉恢复,避免关节韧带以及肌腱粘连。采用中医针灸、推拿、按摩等理疗方法,确实在一定程度上可以改善截瘫后而表现出的肌无力现象。干细胞移植技
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
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