缓解肩周炎疼痛可通过物理治疗、药物辅助及生活方式调整。物理治疗包括热敷促进血液循环、专业或自我按摩放松肌肉、钟摆和爬墙等运动疗法;药物可选用非甾体抗炎药抗炎止痛但需注意适用人群和不良反应;生活中要调整姿势、避免肩部过度劳累。
一、物理治疗缓解肩周炎疼痛
(一)热敷
1.原理及作用:热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,从而缓解肩周炎引起的疼痛。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群,热敷的温度和时间可适当调整,例如儿童皮肤较为娇嫩,温度可稍低,时间相应缩短。
2.方式:可以使用热水袋热敷,将热水袋装入适量温度适宜的水,拧干后用毛巾包裹,放置在肩部疼痛部位;也可以使用热毛巾热敷,将毛巾浸泡在热水中,拧干后敷于肩部。
(二)按摩
1.专业按摩:由专业的按摩师进行肩部按摩,能有效放松肩部紧张的肌肉,改善肩部的血液循环。按摩师会采用揉、捏、推、拿等手法,从肩部的肩井穴、肩髃穴等穴位开始,逐渐向周围扩展。但需要注意的是,孕妇以及肩部有急性炎症、骨折等情况的人群不适合按摩。对于老年人群,按摩力度要适中,避免过度用力造成损伤。
2.自我按摩:患者也可以进行简单的自我按摩,比如用手掌揉擦肩部,从肩部前面开始,逐渐揉擦到肩部后面,每次揉擦10-15分钟,每天可进行2-3次。自我按摩时要注意力度均匀,以感到舒适为宜。
(三)运动疗法
1.钟摆运动:弯腰垂臂,使患侧肩部放松,然后做前后、左右以及旋转的摆动运动,就像钟摆一样。每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。这种运动适合各个年龄段的人群,但对于患有严重心血管疾病的人群,要避免剧烈的摆动运动。
2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指顺着墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再慢慢向下回到原处,反复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。爬墙运动对于改善肩部的活动度和缓解疼痛有一定帮助,但在运动过程中要注意循序渐进,避免过度用力导致肩部损伤。儿童进行爬墙运动时,家长要在旁边监护,确保运动安全。
二、药物辅助缓解肩周炎疼痛
(一)非甾体抗炎药
1.作用机制:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等。但需要注意的是,有消化道溃疡病史的人群使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情,使用时需谨慎。对于儿童,一般不优先使用非甾体抗炎药,可在医生评估后,根据具体情况权衡利弊使用。
2.使用注意:在使用非甾体抗炎药时,要按照药物的说明书或医生的建议使用,避免自行增减剂量。同时,要注意药物的不良反应,如胃肠道不适、头晕等,如果出现严重不良反应应及时就医。
三、生活方式调整缓解肩周炎疼痛
(一)姿势调整
1.坐姿和站姿:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背,使肩部处于放松状态。无论是年轻人还是老年人,长时间保持不良姿势都容易加重肩周炎的疼痛。例如,长时间伏案工作的人群,要注意每隔一段时间调整坐姿,伸展肩部;老年人在日常生活中也要注意保持良好的体态,减少肩部的压力。
2.睡眠姿势:睡觉时选择合适的枕头,枕头高度以舒适为宜,一般保持在10-15厘米左右,使肩部在睡眠过程中也能处于相对放松的状态。对于肩周炎患者,尽量避免患侧卧位睡觉,以免加重肩部的压迫,导致疼痛加剧。
(二)避免肩部过度劳累
1.工作和日常活动:在日常生活和工作中,要避免肩部过度劳累,减少提重物等增加肩部负担的活动。如果需要提重物,要注意正确的姿势,尽量让腿部发力,而不是单纯依靠肩部力量。对于从事重体力劳动的人群,要采取适当的防护措施,减轻肩部的压力。



