肝肠循环是指药物或某些物质在经胆汁排入肠道后,被肠道重新吸收,并通过门静脉返回肝脏,形成的一种循环过程。

肝肠循环的过程不仅限于药物,还包括胆汁酸、胆色素等内源性物质以及部分代谢产物。当药物在肝脏内经过代谢后,其代谢产物或未被代谢的原型药物会随胆汁排入十二指肠。随后,部分药物在肠道内被重吸收,通过门静脉系统再次进入肝脏,进行下一轮的代谢或排出。这一过程在肝脏和肠道之间反复进行,从而形成了肝肠循环。
肝肠循环对药物的生物利用度、血浆浓度和药效产生显著影响。它延长了药物在体内的作用时间,提高了药物的疗效,但同时也可能导致药物在体内蓄积,增加毒性反应的风险。例如,洋地黄毒苷、地高辛等药物就存在明显的肝肠循环现象。
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