儿童脊柱肿瘤治疗与成人的差异是治疗策略侧重不同、药物剂量与选择差异、放疗应用限制、手术方式与目的不同等。

1.治疗策略侧重不同
儿童以化疗为主、手术为辅,通过新辅助化疗缩小肿瘤后再考虑保肢手术;成人多采用手术切除结合放化疗,以根治性切除为目标。
2.药物剂量与选择差异
儿童化疗需按体表面积精确计算剂量,需遵医嘱用长春新碱、顺铂等对生长板损伤较小的药物,但更易出现骨髓抑制;成人多采用标准化疗方案,药物选择范围更广。
3.放疗应用限制
儿童放疗需严格限制剂量,仅在高风险病例中使用低剂量照射,避免脊柱侧弯等后遗症;成人可接受更高剂量放疗,但需评估脊髓耐受性。
4.手术方式与目的不同
儿童手术以解除脊髓压迫或病理活检为主,全椎切除等激进术式极少使用;成人常采用椎体肿瘤切除术、全脊椎整块切除术等扩大手术。



