胰腺炎的检查措施为血液检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查、病理学检查等。

1.血液检查
通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平判断胰腺功能,急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后数小时内升高,脂肪酶升高持续时间更长。血液检查还能发现白细胞计数增高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
2.影像学检查
腹部超声是首选筛查方法,可发现胰腺肿大、胰周积液等改变。增强CT是诊断胰腺炎的金标准,能清晰显示胰腺坏死范围和并发症。MRI对胆源性胰腺炎诊断价值较高,特别适合孕妇和儿童等特殊人群。
3.实验室检查
粪便弹性蛋白酶检测可评估胰腺外分泌功能,对慢性胰腺炎诊断有帮助。尿液检查可发现尿淀粉酶升高,但特异性不如血液检查。
4.内镜检查
内镜逆行胰胆管造影是诊断胆源性胰腺炎的重要方法,能直接观察胰管和胆管情况。超声内镜对胰腺微小病变检出率较高,可进行细针穿刺活检。
5.病理学检查
通过细针穿刺或手术获取胰腺组织进行病理诊断,是确诊胰腺炎类型和程度的可靠方法,特别对慢性胰腺炎和胰腺肿瘤的鉴别诊断较为重要。



