拔牙出血的原因为正常术后渗血、局部创伤较重、凝血功能异常、护理操作不当、创口感染发炎、药物影响凝血等。
1、正常术后渗血
拔牙属于有创操作，会损伤牙龈和牙槽骨表面的毛细血管，术后出现少量渗血是正常现象。这种出血多为淡红色血水，混合唾液排出，通常在术后24小时内逐渐减少并停止，无需特殊处理，只需遵循医嘱咬住止血棉卷30-40分钟即可初步止血。
2、局部创伤较重
若拔除的是智齿、埋伏牙等难度较大的牙齿，手术过程中需要切开牙龈、去除部分骨质，局部创伤面积会更大，血管损伤也更严重，术后出血时间可能会延长，出血量也会相对增多。这种情况属于术后正常反应，医生会在术中进行缝合止血，术后做好护理即可慢慢恢复。
3、凝血功能异常
如果患者本身存在凝血功能障碍，比如患有血友病、血小板减少性紫癜等疾病，体内凝血因子缺乏或血小板数量不足，无法正常形成血凝块，就会出现拔牙后出血不止的情况。这类患者拔牙前必须提前告知医生，做好凝血功能检查，必要时需在术前补充凝血因子。
4、护理操作不当
术后若没有遵循医嘱，过早漱口、刷牙、吐口水，会破坏创口处刚形成的血凝块，导致血凝块脱落引发出血。另外，术后食用过热、过硬的食物，或进行剧烈运动，也会刺激血管扩张，加重出血症状。还有频繁用舌头舔舐创口，同样会影响血凝块的稳定。
5、创口感染发炎
拔牙后若创口护理不当，细菌侵入引发感染发炎，会导致局部血管充血水肿，容易破裂出血，同时还会伴随创口疼痛、红肿、有脓性分泌物等症状。感染引起的出血多在术后2-3天出现，属于异常情况，需要及时就医处理，避免感染扩散。
6、药物影响凝血
长期服用抗凝血药物的人群，比如阿司匹林、华法林等，药物会抑制血小板的聚集功能，降低凝血能力，拔牙后容易出现出血时间延长的情况。这类患者拔牙前要提前咨询医生，必要时需在医生指导下停药3-7天，再进行拔牙手术，降低出血风险。
若拔牙后出血不止，出血量较大且血液颜色鲜红，或伴随剧烈疼痛、发热等症状，应及时到口腔科就诊，处理创口并排查凝血相关问题。
