糖耐量检查（OGTT）是通过口服75g无水葡萄糖后，分别检测空腹及餐后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖水平，评估人体对葡萄糖的耐受能力，常用于糖尿病及妊娠糖尿病的筛查与诊断。
一、糖尿病高危人群筛查
高危人群包括超重/肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史、年龄≥40岁及长期缺乏运动者。检查前需空腹8-12小时，避免高糖高脂饮食，检查中保持静息状态。此检查可早期发现糖耐量异常（IGT），通过饮食控制、规律运动等非药物干预延缓糖尿病进展。高龄（≥70岁）、严重心脑血管疾病或肾功能不全者，需经医生评估后调整检查方案，必要时采用动态血糖监测。
二、妊娠糖尿病筛查
妊娠女性通常在孕24-28周进行OGTT筛查。检查前需保持正常饮食，避免刻意节食或高糖饮食，检查过程中若出现头晕、心慌等低血糖反应，应及时告知医护人员。特殊人群（如多胎妊娠、既往妊娠糖尿病史、BMI≥30）需提前告知医生，医生会根据情况调整检查方案。检查结果异常者需通过饮食管理（如少食多餐）、适度运动（如孕期瑜伽）控制血糖，降低母婴并发症风险。
三、糖尿病诊断与鉴别诊断
已出现多饮、多尿、体重下降等症状者，或空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L者，需通过OGTT确诊糖尿病。此检查可区分1型与2型糖尿病（2型常伴随胰岛素抵抗，1型胰岛素分泌严重不足）。检查前需停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素），特殊人群（如儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者）需在医生指导下选择替代检查方式，避免低血糖风险。
四、特殊疾病或药物影响下的糖耐量评估
甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病，或长期使用糖皮质激素、利尿剂者，可能导致血糖异常。OGTT可辅助诊断糖耐量异常，帮助调整治疗方案。检查前需停用影响血糖的药物（如β受体阻滞剂），特殊人群（如肝肾功能不全者）需在检查后补充碳水化合物，避免低血糖。检查后建议记录血糖变化，以便医生综合判断。
