产后子宫脱垂的处理需尽早干预，产后6个月内是盆底肌修复黄金期，轻度至中度脱垂优先采用盆底肌锻炼、生活方式调整等非手术干预；重度脱垂或保守治疗无效时，应考虑手术治疗。
轻度脱垂（Ⅰ度）干预：表现为阴道内轻微下坠感，子宫颈未脱出阴道口。核心方法为凯格尔运动（收缩肛门与阴道肌肉，每次持续3~5秒，放松5秒，每组15次，每日3组），配合生物反馈电刺激治疗（每周2次，每次20分钟）可增强盆底肌力。生活中避免提重物、长期便秘及腹压增加动作，控制体重（BMI维持18.5~24.9）可降低脱垂程度。
中度脱垂（Ⅱ度）综合治疗：子宫颈脱出阴道口，子宫体部分暴露。需结合凯格尔运动与专业康复训练（如电刺激、阴道哑铃），疗程持续8~12周。子宫托（硅胶材质）可支撑脱垂组织，缓解下坠感，每日佩戴不超过8小时，需定期复查调整。合并尿失禁者可同步使用盆底肌训练+行为疗法（如定时排尿）。
重度脱垂（Ⅲ度）手术干预：子宫及宫颈完全脱出阴道口，伴排尿困难、反复感染。手术方式包括经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术（适用于无生育需求女性），或盆底重建术（腹腔镜下放置补片修复盆底缺损，保留子宫与生育功能）。术前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），排除凝血功能障碍、急性生殖道炎症等禁忌。
特殊人群注意事项：哺乳期女性优先选择非药物干预，避免使用影响哺乳的药物（如某些抗抑郁药），产后1年内避免重体力劳动。合并慢性咳嗽或便秘者需先治疗原发病（如止咳、通便），减少腹压波动。既往有子宫手术史者术前需评估盆腔粘连情况，必要时术前3天预防性使用抗生素。老年患者（≥65岁）建议优先选择创伤小的阴道封闭术，改善生活质量。
预防与长期管理：产后42天起坚持凯格尔运动，每日累计150次收缩动作。避免长期憋尿、久坐，每30分钟起身活动5分钟。控制体重，孕期体重增长控制在11.5~16kg，产后6个月内减重5kg以上可降低脱垂复发率。定期复查盆底肌力（产后6个月、1年、3年），动态调整康复方案。
