一、子宫肌瘤与子宫囊肿的核心区别
子宫肌瘤是子宫平滑肌及结缔组织增生形成的良性肿瘤，常位于子宫肌壁间、浆膜下或黏膜下；子宫囊肿（通常指宫颈腺囊肿）是宫颈腺管开口阻塞后分泌物潴留形成的囊性结构，二者本质不同，前者为实性增生性病变，后者为囊性潴留性病变，临床表现与治疗方向存在显著差异。
二、本质与组织来源差异
子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增殖形成，可能与雌激素水平波动相关，育龄期女性因激素活跃更易发病；子宫囊肿多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管堵塞，囊壁为宫颈黏膜上皮，内含黏液样分泌物，多见于育龄期女性，绝经后女性囊肿通常无明显变化。
三、临床表现与症状特点
子宫肌瘤患者常见经量增多、经期延长（黏膜下肌瘤更明显），较大肌瘤可触及下腹部包块，或因压迫膀胱、直肠出现尿频、便秘等症状；子宫囊肿多数无自觉症状，多在妇科检查时偶然发现，合并慢性宫颈炎时可能出现白带增多、异味，或性交后少量出血。
四、诊断手段与影像学特征
子宫肌瘤通过超声检查（首选）明确位置与大小，MRI可更清晰显示肌瘤边界及与周围组织关系，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫；子宫囊肿主要依靠妇科内诊观察宫颈表面囊性突起，超声检查可确认囊肿形态及与宫颈腺体的关系，合并感染时需进行宫颈分泌物培养以排除病原体感染。
五、治疗原则与干预建议
无症状子宫肌瘤（直径＜5cm、无月经异常）通常每3-6个月复查超声；症状明显或影响生育者，可短期使用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）缩小肌瘤体积，或选择手术治疗（肌瘤剔除术、子宫切除术）；子宫囊肿一般无需特殊治疗，若囊肿较大或合并感染，可采用激光、微波等物理方式处理，治疗后需定期复查宫颈情况。
特殊人群提示：育龄期女性若备孕，需评估肌瘤是否位于黏膜下或影响宫腔形态；孕妇合并子宫肌瘤时，需警惕红色变性（表现为突发腹痛、发热），需及时就医；绝经后女性若肌瘤持续增大或囊肿增多，应进一步检查排除恶性可能；青春期前女性罕见子宫肌瘤，若发现盆腔包块需排查先天性发育异常。
