飞蚊症分为生理性和病理性两类，生理性飞蚊症以观察和生活方式调整为主，病理性需针对病因治疗，优先非药物干预，必要时药物或手术处理。
一、明确飞蚊症类型是治疗前提
生理性飞蚊症多见于中老年人、高度近视人群，因玻璃体老化或液化引起，黑影数量少且稳定，不影响视力，视野中飘动范围小，无闪光感或视力下降。病理性飞蚊症由玻璃体出血、视网膜裂孔、葡萄膜炎等引起，黑影突然增多或变大，伴随闪光感、视野缺损，视力下降，需紧急排查病因。
二、生理性飞蚊症以非药物干预为主
1. 生活方式调整：避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟休息5分钟，减少电子屏幕使用时间；保持规律作息，避免熬夜，保证7~8小时睡眠；控制血糖、血压（糖尿病、高血压患者需严格管理）；适当补充富含维生素C、E、叶黄素的食物（如柑橘、坚果、绿叶蔬菜），避免过量补充抗氧化剂。
2. 运动管理：选择温和运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动（如跑步、跳跃），减少玻璃体震荡风险。
三、病理性飞蚊症需针对性治疗
玻璃体出血时在医生指导下使用氨碘肽滴眼液促进吸收，大量出血时考虑玻璃体切割术；视网膜裂孔或脱离采用激光光凝术封闭裂孔，严重者需玻璃体切割手术；葡萄膜炎需使用糖皮质激素滴眼液或口服抗炎药物，需根据病情调整剂量。
四、特殊人群注意事项
儿童飞蚊症罕见，多与先天性玻璃体发育异常、眼内炎或外伤相关，需避免自行使用药物，优先通过眼部B超、眼底检查明确病因，及时治疗；老年人生理性飞蚊症常见，若突然出现黑影增多、视力下降，需警惕糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变，需控制基础病，每半年进行眼底检查；孕妇孕期激素波动可能诱发玻璃体轻微变性，若出现黑影增多、闪光感，需及时就医，排除妊娠高血压综合征相关眼底病变，避免自行用药。
五、就医与预防建议
黑影突然增多/变大、伴随闪光感/视力下降、视野缺损或黑影遮挡感，需立即就诊。高度近视者每1~2年检查眼底；糖尿病患者严格控制血糖；避免眼部外伤；保持均衡饮食，减少高油高糖摄入。
