发布于 2026-11-10
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近视眼手术通过激光切削角膜或植入人工晶体改变屈光状态，主要分为激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类，具体方式需根据角膜厚度、近视度数等条件选择。
通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜，再通过微小切口取出，无需制作角膜瓣，切口仅2~4mm，适合角膜较厚、近视度数≤1000度的患者，术后恢复快、干眼发生率低。
先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可个性化调整切削参数，适合近视度数较高（≤1200度）且角膜厚度充足的人群，术后视觉质量较好。
直接用准分子激光切削角膜表层，无需制作角膜瓣，适合角膜较薄或运动量大的患者，但术后初期可能有轻微异物感，恢复时间稍长。
将一枚“微型隐形眼镜”（人工晶体）植入眼内，不切削角膜，适合高度近视（≤1800度）或角膜薄不适合激光手术的人群，术后可随时取出，可逆性强。
在矫正近视的同时，可同时解决老花眼问题，适合40岁以上近视合并老花的患者，通过多焦点晶体实现远、中、近全程视力矫正。
术前需进行角膜地形图、眼压、眼底等20余项检查，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后1~3天避免揉眼，1个月内少用电子产品，遵医嘱滴用抗生素和人工泪液。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123 - 128.
[2]中国医师协会眼科医师分会.近视矫正手术专家共识(2022)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161 - 168.
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