肾上腺瘤检查需结合影像学、实验室检测及功能评估，明确肿瘤性质与激素分泌状态，初步筛查包括基础生理指标检测、超声检查；功能性腺瘤需分类型检测激素代谢物及激发试验；无功能性腺瘤关注肿瘤大小与生长；特殊人群需调整检查方式。
一、初步筛查检查：1. 基础生理指标检测：血常规排查贫血，尿常规检测尿糖、蛋白尿；血生化评估肝肾功能、血糖血脂；测量血压，尤其是嗜铬细胞瘤常伴随的高血压。2. 影像学初筛：超声检查肾上腺区，可发现>1cm肿瘤，评估大小、形态及血流情况，作为初步定位手段。
二、功能性肾上腺瘤专项检查：1. 嗜铬细胞瘤：检测血/尿儿茶酚胺及其代谢产物（如香草扁桃酸），结合可乐定抑制试验明确激素异常；增强CT/MRI定位肿瘤，必要时行PET-CT排查转移。2. 醛固酮瘤：检测血浆醛固酮/肾素比值（ARR），立卧位试验评估肾素分泌节律；肾上腺静脉取血明确单侧/双侧病变，指导手术决策。3. 皮质醇增多症腺瘤：检测血皮质醇昼夜节律、24小时尿游离皮质醇；地塞米松抑制试验判断激素自主性分泌，结合增强MRI定位肿瘤。
三、无功能性肾上腺瘤专项检查：1. 肿瘤特征评估：增强CT或MRI明确肿瘤边界、与周围组织关系，鉴别良恶性；PET-CT排查转移（尤其>4cm或快速增大者）。2. 随访策略：<1cm无症状腺瘤每6个月超声或MRI随访；>4cm或短期内增大（如6个月增长>1cm）需活检或手术评估，避免肿瘤压迫/恶变风险。
四、特殊人群检查注意事项：1. 儿童：肾上腺腺瘤少见，首选超声筛查，尽量避免CT/MRI的电离辐射暴露；若需增强检查，需权衡辐射与诊断需求，且儿童嗜铬细胞瘤相对常见，需警惕阵发性高血压，检查时需家长配合镇静（如患儿无法配合）。2. 孕妇：肾上腺腺瘤多无症状，首选MRI（无电离辐射），避免CT；若激素异常需干预，建议产后再行影像学检查。3. 老年人：合并肾功能不全者避免碘造影剂，优先MRI；合并心血管疾病者，检查前需评估心功能，避免诱发心律失常。
