子宫动脉栓塞是一种微创介入技术,通过向子宫动脉内注入栓塞材料,阻断肌瘤、腺肌症等病灶的血液供应,以治疗相关妇科疾病。该方法适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后出血等,可避免开腹手术,保留子宫功能,术后恢复较快。
一、子宫肌瘤相关
适用人群:适用于症状性子宫肌瘤(如月经过多致贫血、经期腹痛、盆腔压迫感),尤其需保留子宫且药物治疗无效者;直径>5cm或引起明显症状的肌瘤效果更显著。
作用机制:栓塞后肌瘤因缺血逐渐萎缩,2-3个月内体积缩小、症状缓解,术后需定期复查超声评估疗效。
特殊人群提示:育龄女性栓塞后建议避孕6个月,待子宫血供恢复稳定;有凝血功能障碍、严重肝肾功能不全或造影剂过敏者禁用。
二、子宫腺肌症相关
适用人群:适用于痛经严重、月经量多且药物治疗无效者,尤其无生育需求的患者,可显著缓解痛经及减少出血。
作用机制:异位内膜病灶血供减少后逐渐坏死吸收,疼痛及出血症状改善;疗效通常持续3-5年,部分患者需补充治疗。
特殊人群提示:年轻未育者需评估对生育功能的潜在影响,术前与医生充分沟通生育需求;40岁以上患者对月经周期影响较小,术后无需过度担忧生育问题。
三、产后出血相关
适用人群:适用于药物及保守治疗无效的难治性产后出血(如宫缩乏力型、胎盘残留合并出血),作为紧急止血手段。
作用机制:快速阻断出血部位血供,促进血管痉挛及血栓形成,24小时内可见出血减少,术后需配合抗生素预防感染。
特殊人群提示:产后女性需严格评估出血原因,栓塞后注意恶露排出情况,避免过早剧烈活动;哺乳期女性需关注造影剂对乳汁的潜在影响,建议术后48小时内暂停哺乳。
四、其他相关疾病
适用情况:包括宫颈肌瘤、子宫动静脉瘘、某些妇科良性肿瘤等,需经影像学及临床评估确认病灶血供丰富且无远处转移。
作用特点:可作为无法耐受手术或拒绝手术患者的替代治疗,避免传统开腹手术创伤,缩短术后恢复时间。
特殊人群提示:此类患者多需长期随访,监测病灶变化及盆腔血管情况;合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者需优先控制基础病后实施。



