腹腔镜下子宫动脉阻断术与介入性子宫动脉栓塞术有何区别

临床一般有子宫动脉栓塞手术。 子宫动脉栓塞手术是治疗异位性子宫内膜症、子宫肌瘤等妇科病的介入性手术。通过介入血管学的技术，将微小颗粒注入到子宫动脉中，使其阻塞，从而使异常组织的血液供应受阻，达到治疗的目的。操作完成后需要进行局部止血处理，拔出导管，给予压力包扎止血，观察相关指标及患者反应。 建议在进行子宫动脉栓塞手术前的患者需要进行全面的体格检查和相关检查，评估自身是否适合进行该手术。

子宫平滑肌瘤是发生在育龄妇女子宫内的良性肿瘤。子宫肌瘤非常常见。许多女性在一生中的某个时候都患有这种疾病，但是大多数患者通常没有明显的症状。子宫动脉栓塞术是一种微创手术，可显著减少月经量，调整月经周期，纠正贫血。子宫动脉栓塞后，有些患者可能会有闭经的情况。缺点主要包括宫腔粘连和子宫内膜萎缩，这也可能与感染因素有关。所以如果闭经时间过长的话，要及时回去医院做宫腔镜检查。建议手术后休息一下。月经来之前不要做爱。为了不影响子宫的恢复。将来很容易导致不孕。

子宫动脉栓塞手术的缺点是手术后容易复发。子宫动脉栓塞手术是在医学影像的引导下，用栓塞剂定向栓塞子宫的动脉，人为的切断病灶的血液循环和营养供给，从而达到治疗的目的，常用来治疗产后大出血、子宫肌瘤或者子宫腺肌症等疾病，可以有效的控制产后大出血、痛经或者月经量过多的症状，但是对于某些重症患者来说，手术后复发率也比较高，所以建议根据自己的病情特点和自身体质状况，选择适宜的治疗方式。

子宫动脉栓塞术后由于子宫血流阻断，局部组织缺血、坏死，部分患者会出现不适的症状，比如出现下腹痛、发热、不规则阴道出血或者阴道分泌物增加、恶心呕吐、等不适症状，通常在栓塞后24-48小时后症状可以缓解。有临床研究表明，对于年龄小于40岁的女性，子宫动脉栓塞术后不会增加卵巢功能下降的速度，年龄小卵巢功能影响小，但是子宫动脉栓塞可能会造成子宫内膜受损、宫腔粘连。

子宫动脉栓塞有两种栓塞剂，一种是永久性栓塞剂，使用的是PVC颗粒，栓塞的血管将不会再通，只能靠建立侧枝循环提供血液，另一种是可吸收性的栓塞剂，常用的是明胶海绵颗粒，明胶海绵的吸收一般是4到6周左右就会完全吸收再通，对于年轻有生育要求的女性，只是临时进行止血性治疗等，常用的是可吸收性栓塞剂，对于没有生育要求的子宫腺肌症的治疗，一般使用的是不可吸收性的栓塞剂。

子宫动脉栓塞术给许多患有子宫疾病的女性朋友带来了福音，子宫栓塞导致病情加重主要原因多是感染、栓塞后疼痛、阴道出血和子宫肌瘤脱垂。 正因为此，我们更应加强对子宫健康的重视，及早发现，及早治疗，防止病情进一步发展。子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤的血管介入手术。 这种手术是一种现代医学影像引导技术，手术主要利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X线、腹腔镜等现代医疗设备给出的精细结果，通过对病灶的脏器和组织进行定向手术，达到诊断和治疗的目的。 目前，该方法已成为综合治疗不可缺少的一部分。子宫是女性重要的生殖器官之一，它具有孕育新生命、调节女性健康的重要作用。 子宫动脉栓塞术是治疗子宫疾病的重要手段之一，由于它具有微创、定位准确、安全有效、并发症少等优点，近20年来发展迅速。 一般分为血管介入手术和非血管介入手术两大类。在进行子宫动脉栓塞术前应进行相应的妇科检查，检查的目的是清楚地确定子宫肌瘤的大小，排除可能引起相关症状的其他盆腔疾病。 与此同时，还需检查患者的心、肝、肺、肾功能、血、尿常规、凝血三项等，这么做的原因是排除血栓性疾病，防止手术中有意外发生。 术前还需通过B超或MRI的影像学检查来测量子宫大小、肌瘤的大小、数目等手术数据。告知家属和患者关于栓塞过程、意义和可能发生的情况，并签署相关文件。 患有急慢性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或盆腔炎的患者应在炎症控制后进行手术。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤仍处于探索阶段。 大量的临床随访需要观察患者远期疗效，及时记录手术对卵巢功能的影响。因此，在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎不受控制但希望保留生殖功能、动脉硬化患者和血管造影禁忌症患者，在选择治疗方案时更要谨而慎之。

女性子宫动脉栓塞是一种疾病，要想治疗这种疾病必须要通过介入手术，然后利用超声计算机扫描以及核磁共振的形式来对病情进行具体的检查之后，我们再确定治疗方案。 治疗方案的确是需要一个过程的。毕竟，要了解清楚子宫动脉栓塞的实际情况。子宫动脉栓塞可以称之为子宫肌瘤，因为这是一种主要治疗子宫肌瘤的手术形式，一般我们不太了解疾病的人，会把子宫肌瘤称之为子宫动脉栓塞疾病，其实意义上是差不多的，但实际子宫动脉栓塞还有更多的知识需要我们去了解。 首先，子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤属于介入治疗的一种手术方法，介入治疗利用了很多仪器，先对病变器官和组织进行了定位手术，然后达到诊断和治疗的目的。 目前这种方法已经成为了综合治疗当中必不可少的一部分，但由于其具有微创定位准确，安全有效以及并发症少的优点，所以，近20年来这项手术技术突飞猛进，在治疗女性疾病当中取得了显著的成效，也为不少疾病的检查奠定了基础，它对判断其它疾病也有好处。 在1920年起，子宫动脉栓塞就开始使用了，最初只是用来产后止血，之后又用于妇科恶性肿瘤，接着到1994年的时候，会用于子宫肌瘤手术前的准备，到了1995年的时候已经首次在临床上代替了子宫肌瘤手术治疗，取得了比较成功的经验，经过导管子宫动脉栓塞的逐步发展，相信会有新的进步技术的突飞猛进，帮助我解决了不少疾病。 尤其是对于女性而言，她们容易很多妇科疾病，我们应该对手术或者是子宫类型的相关知识进行了解。子宫动脉栓塞的手术情况基本就是这样，其实子宫动脉栓塞病不是大型的手术，由于它主要是治疗子宫肌瘤的，子宫肌瘤在检测出来后，正常情况下是良性的。 所以，良性的疾病会更好治疗，只要我们能够把握好子宫动脉栓塞治疗的过程，就能够治愈疾病。

所有手术都存在一定的危险几率，手术当中可能会出现一些意外的情况，现阶段的医疗水平已经将手术的危险性降低到最低，所以不用过度担心，只要做好心理准备，调理好作息时间，配合医生进行治疗，不要吃辛辣刺激的东西，多吃蔬菜水果，适量的补充维生素，有助于提高自身免疫力。 医疗操作，无法做到百分之百的安全，子宫动脉栓塞有可能出现其他部位的误栓，包括膀胱的损伤、卵巢功能的下降、子宫破裂及出血的风险，以及增加感染的几率，同时介入治疗需经过血管，可能损伤血管造成血管的破裂、夹层等，但此类风险，在临床中实际发生率较低。

子宫动脉栓塞手术步骤： 一、签署手术知情同意书，术前留置尿管，一般采用0.9%利多卡因局部麻醉。 二、局部麻醉成功后行右侧股动脉穿刺，一般在DSA机下操作。 三、送入导管，根据造影显示髂内动脉、子宫动脉及其分支。 三、将微导管送入子宫动脉，采取细颗粒状明胶海绵堵塞左右两侧子宫动脉。 四、堵塞后再次造影显示子宫动脉无血流，提示堵塞成功。 五、术后压迫股动脉穿刺处15分钟，加压包扎穿刺处，右下肢需制动24小时。

子宫动脉栓塞手术后遗症较少见，有以下几种。 第一、穿刺部位腹股沟血肿形成及血管损伤。 第二、对碘过敏及造影剂的肾毒性。 第三、栓塞后缺血引起的梗死和坏疽，严重者行子宫、阴道上端、膀胱切除。 第四、坐骨神经痛。 第五、感染，甚至出现盆腔脓肿。 第六、急性下肢动脉内血栓，下肢缺血，多由于动脉穿刺和导管植入引起下肢动脉回流受限。 第七、放射线的副作用。

　　动脉栓塞是指源于心腔内或近侧动脉壁的血栓或动脉粥样硬化性斑块脱落或外源性栓子进入动脉，被血流冲向远侧，引起远端动脉管腔堵塞，造成该动脉供血的肢体、脏器、组织出现急性缺血。　　动脉粥样硬化是血管壁逐渐狭窄、闭塞，就像装修的水管子用了十年以后，水垢逐渐形成，造成管子的狭窄，但动脉栓塞就相当于玉米棒不小心掉到下水道里把水管堵住了，玉米棒就相当于栓子，在人体内造成动脉栓塞，比如某一部位出现了栓子，随着血流掉下来以后，越往下走血管越窄，卡到狭窄的部位以后造成远端组织供应缺血。