干眼症治疗以非药物干预为核心,优先通过人工泪液缓解症状,结合环境保湿、热敷等物理方法改善泪液质量;若症状持续加重,可遵医嘱使用环孢素等免疫调节剂。治疗需根据个体病因(如泪液分泌不足或蒸发过强)制定方案,建议尽早干预以避免眼表损伤。
一、非药物干预措施
人工泪液补充:选择无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠)按需使用,缓解眼部干涩,维持眼表湿润环境。
物理治疗:热敷(40℃左右毛巾敷眼10-15分钟)促进睑板腺分泌,改善脂质层功能;睑板腺按摩辅助疏通阻塞腺管,适合蒸发过强型干眼症。
环境调整:干燥环境中使用加湿器(湿度维持40%-60%),避免空调直吹眼部;长期使用电子设备时每20分钟远眺20秒,减少眨眼频率降低。
二、药物治疗适用原则
中重度干眼症:若人工泪液效果不佳,可遵医嘱局部使用环孢素滴眼液,通过调节眼表免疫炎症改善泪液分泌。
免疫调节治疗:他克莫司滴眼液适用于眼表炎症明显者,但可能引发局部刺痛,需在专业指导下使用。
短期用药禁忌:糖皮质激素滴眼液短期使用可缓解急性炎症,但长期使用可能升高眼压,糖尿病、高血压患者慎用。
三、特殊人群治疗注意事项
老年人群:泪液分泌减少且常合并睑板腺功能障碍,建议优先选择含脂质成分的人工泪液;避免自行使用含抗组胺成分的眼药水,可能加重干燥。
儿童群体:低龄儿童(<3岁)禁用含防腐剂人工泪液,建议通过改善环境湿度及减少电子设备接触缓解症状;若症状持续,需眼科专科评估。
孕期/哺乳期女性:优先非药物干预,药物使用需经产科及眼科医生双评估,禁用口服或注射激素,局部用药选择环孢素需谨慎。
四、生活方式与长期管理
用眼习惯:减少连续用眼时间,保持屏幕距离30-50cm,光线适中(避免强光直射);户外远眺有助于调节眼部肌肉,改善泪液循环。
饮食调整:补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼每周2-3次)及维生素A(动物肝脏适量摄入),维持睑板腺健康。
运动与减压:适度运动促进血液循环,避免熬夜及过度劳累,压力过大可能加重自主神经紊乱,间接影响泪液分泌。



