内分泌失调引起的月经量少，需先明确病因（如激素水平异常、甲状腺功能异常等），持续3个月以上时建议就医排查，通过生活方式调整（规律作息、均衡饮食）及必要药物干预（调节激素水平药物）改善，同时监测月经周期变化。
一、激素水平异常（雌激素/孕激素不足）。多因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，如长期节食、压力大等导致雌激素分泌不足，内膜增生不足。表现为经量少、周期提前或延后。应对：青少年避免过度节食，增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和铁（菠菜、动物肝脏）摄入；更年期女性结合卵巢功能评估，必要时在医生指导下短期补充雌激素调节内膜厚度。
二、多囊卵巢综合征（PCOS）。育龄女性常见，卵巢雄激素过高抑制排卵，内膜薄导致经量少，常伴随多毛、痤疮、肥胖。应对：优先减重（BMI控制在18.5-23.9），低GI饮食（全谷物、豆类）；避免熬夜，减少高糖零食摄入；必要时医生指导下使用短效口服避孕药调节周期，改善胰岛素抵抗。备孕女性需提前3-6个月就医评估促排卵治疗必要性。
三、甲状腺功能减退。甲状腺激素分泌不足影响内分泌轴，导致代谢减慢及经量减少，常伴怕冷、疲劳、便秘。检查指标：TSH＞4.2mIU/L，游离T3/T4降低。应对：通过药物补充左甲状腺素调节甲状腺功能，定期复查甲功（每4-6周）；孕期甲减患者需严格控制TSH＜2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。
四、高泌乳素血症。垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，导致经量少或闭经，非哺乳期女性可能溢乳。检查泌乳素＞25ng/ml（排除哺乳、应激等干扰）。应对：使用溴隐亭降低泌乳素，垂体MRI排查微腺瘤；避免长期精神紧张，减少咖啡因、酒精摄入；哺乳期女性需逐步暂停哺乳刺激，避免持续高泌乳素血症影响生育功能。
特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）若初潮后2年内量少，可能为下丘脑轴未成熟，建议观察至20岁；45岁以上女性量少需结合潮热、失眠等症状排查卵巢功能衰退，避免自行用药延误诊断。所有患者均需优先通过非药物干预（如规律作息、运动）改善生活方式，药物需严格遵医嘱使用。
