低血压与低血糖核心区别在于生理指标异常类型不同:低血压是体循环动脉血压低于正常范围(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg),低血糖是血液葡萄糖浓度低于正常生理范围(成人空腹<2.8mmol/L或糖尿病患者<3.9mmol/L)。二者临床表现、诱因及处理原则均存在明显差异。
一、低血压的定义与常见诱因
低血压分为生理性(收缩压90-95mmHg、舒张压50-55mmHg,多见于年轻女性、体型偏瘦者,无器质性病变)与病理性(收缩压<90mmHg,伴头晕、黑矇等症状),常见诱因包括脱水(呕吐、腹泻)、心血管疾病(心衰、心梗)、降压药过量、肾上腺皮质功能减退等。
二、低血糖的定义与常见诱因
低血糖以血糖值为诊断依据(成人空腹<2.8mmol/L,糖尿病患者<3.9mmol/L),分轻(心悸、手抖)、中(意识模糊)、重度(昏迷)三级。常见诱因包括饮食不足(长时间未进食)、运动过量、糖尿病患者降糖药/胰岛素使用不当、胰岛细胞瘤(非糖尿病患者)等。
三、低血压与低血糖的临床表现差异
低血压典型症状:头晕、乏力、眼前发黑(体位性低血压站立时加重),严重时晕厥,可伴血压波动(体位变化后下降>20/10mmHg);低血糖典型症状:饥饿感、心慌、手抖、出汗、面色苍白,严重时意识障碍,可伴交感神经兴奋表现(冷汗、手抖)。
四、特殊人群应对建议
老年人:血管弹性差,降压药/利尿剂易致体位性低血压,建议缓慢起身(起身前停留30秒),每日监测血压(收缩压维持90-140mmHg),避免空腹服降压药;糖尿病患者:低血糖多与药物过量相关,随身携带糖果,运动前测血糖(<5.6mmol/L时加餐),避免空腹剧烈运动;儿童:生理性低血压常见于偏瘦体质,低血糖多因饮食不规律,需保证三餐定时(早餐含50g碳水化合物),课间加餐水果/坚果;孕妇:体位性低血压高发,建议午休时左侧卧,均衡饮食(每日碳水占50-60%);运动员:高强度运动后补水不足易低血糖,建议运动前1小时进食100g全麦面包,运动后30分钟内补充蛋白质+碳水。



