宫腔粘连导致月经流不出来，主要是因为子宫内膜基底层受损后纤维组织增生，造成宫腔部分或全部闭塞，经血无法正常排出。
一、按粘连程度分类
轻度粘连（宫腔部分轻度闭塞）：子宫内膜基底层轻度受损，纤维组织形成的粘连较疏松，宫腔仅部分狭窄，经血可部分排出，表现为经量减少、经期延长或淋漓不尽；中度粘连（宫腔大部分闭塞）：粘连组织较致密，宫腔狭窄程度加重，经血排出明显受阻，经量显著减少；重度粘连（完全性或近完全性闭塞）：宫腔几乎完全被纤维组织取代，经血无法排出，表现为闭经或周期性下腹痛（因经血积聚于宫腔内形成压力）。
二、按病因分类
人工流产术后粘连：多次人工流产或单次操作中过度搔刮子宫内膜，可直接损伤基底层，术后炎症反应促使纤维组织增生，形成宫腔粘连；产后/分娩后粘连：分娩后胎盘残留需清宫，或剖宫产术后缝合时内膜损伤，导致局部纤维化粘连；感染性粘连：子宫内膜炎或盆腔炎未及时控制，炎症细胞浸润促使纤维蛋白沉积，诱发宫腔粘连；其他医源性因素：宫腔镜检查、子宫肌瘤剔除术等宫腔操作，可能因器械刺激或残留组织引发粘连。
三、按症状表现与月经特征分类
完全性闭经型：宫腔完全闭塞，子宫内膜无周期性脱落，表现为长期闭经（超过3个月），但需排除其他内分泌疾病；部分性月经过少型：宫腔部分闭塞，经血排出量减少，经期缩短（如正常经期5天缩短至2天），经色可能偏暗或伴有血块；周期性腹痛型：宫腔部分闭塞导致经血排出不畅，积聚于宫腔内，子宫收缩时引发周期性下腹痛，疼痛程度与粘连程度正相关（重度粘连者疼痛更剧烈）。
四、特殊人群影响
育龄女性（尤其是有生育需求者）：月经异常常伴随不孕或反复流产风险，宫腔粘连影响胚胎着床，需优先评估生育力并干预；无生育需求的育龄女性：虽无生育问题，但长期闭经或经量减少可能导致贫血、内分泌紊乱，需关注内膜健康；中老年女性（40岁以上）：因激素水平下降，子宫内膜较薄，粘连导致的月经异常可能与围绝经期症状重叠，需鉴别诊断；合并基础疾病者：糖尿病、免疫性疾病患者因内膜修复能力下降，粘连风险更高，需加强术后预防。
