痄腮局部有腮腺肿大（以耳垂为中心向前后下发展边缘不清表面发热多不红有疼痛触痛张口咀嚼酸性饮食时加重可单侧随后双侧也可仅颌下或舌下腺肿大持续7-10天消退）及其他腺体受累表现；全身有发热（多数体温38-40℃不等持续1-2周左右儿童相对稍低成人可能较高）、头痛乏力食欲减退、轻度恶心呕吐等消化道症状，少数成人有睾丸卵巢肿痛等并发症表现儿童有脑膜脑炎相关表现，儿童症状易变需密切观察成人需关注生殖系统表现，患者应注意休息保证睡眠饮食清淡易消化避免酸性食物。
局部症状
腮腺肿大：通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食时）时疼痛加重。腮腺肿大可单侧先发生，随后另一侧也肿大，部分患者仅表现为颌下腺肿大或舌下腺肿大。一般持续7-10天消退。
其他局部腺体受累表现：当累及颌下腺时，颌下区域会肿胀，可触及肿大的颌下腺；累及舌下腺时，可见舌下红肿，唾液分泌减少。
全身症状
发热：多数患者有发热症状，体温可在38-40℃不等，发热程度及持续时间个体差异较大，一般持续1-2周左右。儿童患者发热程度相对可能较成人稍低，但也有部分儿童体温可较高。
头痛、乏力、食欲减退：患者常感全身不适，出现头痛、乏力，食欲也会受到影响，进食量减少。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡等。
其他全身表现：部分患者可能出现轻度的恶心、呕吐等消化道症状。少数患者尤其是成人患者，可能会出现睾丸肿痛（睾丸炎）、卵巢肿痛（卵巢炎）等并发症相关表现，儿童患者发生并发症相对较少，但也有个别出现脑膜脑炎相关表现，如头痛剧烈、呕吐、嗜睡、颈项强直等。
对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，痄腮相关症状可能相对成人更易变化，且需要更加密切观察，一旦出现精神差、头痛剧烈、呕吐频繁等情况，需警惕脑膜脑炎等严重并发症的发生。而对于成人患者，睾丸炎等并发症的发生风险相对较高，需特别关注生殖系统相关表现。在生活方式方面，患者应注意休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡、易消化，避免食用酸性食物，以免加重腮腺肿痛。
