发布于 2026-09-23
6356次浏览
乙脑病毒感染后，典型症状分为初期、极期和恢复期三个阶段，初期表现为高热、头痛、呕吐，极期可出现意识障碍、抽搐、呼吸衰竭等重症，严重者可能遗留神经系统后遗症。
高热：体温迅速升至39~40℃以上，持续不退，伴头痛、全身酸痛及乏力。
消化道症状：约半数患者出现恶心、呕吐，部分伴有腹痛、腹泻。
呼吸道症状：少数患者有咳嗽、流涕等上呼吸道感染表现。
意识障碍：表现为嗜睡、谵妄、昏迷等，程度与病情严重度相关。
抽搐：因脑实质炎症或高热诱发，表现为局部或全身性抽搐，严重时可致呼吸暂停。
呼吸衰竭：脑干受累时出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律异常、发绀、瞳孔变化等。
神经系统体征：脑膜刺激征阳性（颈强直、克氏征阳性），部分患者出现肢体瘫痪、吞咽困难。
恢复期：体温逐渐下降，症状减轻，一般需2~4周恢复。
后遗症：约5%~20%患者遗留后遗症，如智力障碍、肢体瘫痪、癫痫等，需长期康复治疗。
儿童：婴幼儿症状更隐匿，可表现为突然高热、尖叫、抽搐，易被忽视。
成人：症状相对典型，但老年人及免疫低下者病情进展快，死亡率高。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊疗方案(2020年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志，2020，27(8)：1-5.
[2]李兰娟，王宇明. 感染病学(第3版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2015：321-325.
[3]World Health Organization. Global surveillance of Japanese encephalitis[R]. Geneva： WHO Press， 2018：45-50.
