糖尿病足早期症状主要表现为肢体远端（足部为主）感觉异常（如麻木、刺痛）、皮肤温度降低、外观干燥脱屑、神经病变相关改变（如爪形趾）及感染风险增加，早期识别可显著降低溃疡和截肢风险。
一、感觉异常类
典型症状：足部出现对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间或静息时加重，触觉、痛觉、温度觉减退，如踩棉花感。临床数据显示，病程≥5年的糖尿病患者中，约60%早期出现此类症状。老年患者因感觉迟钝可能忽视症状，建议每日用棉签轻触测试足背及趾间触觉。
神经病变影响：足部小关节功能受损，出现爪形趾（趾间关节过伸、跖趾关节屈曲），长期可导致行走姿势异常。青少年患者若血糖控制不佳，可能因神经损伤更早出现步态不稳，需家长关注日常活动耐力变化。
二、血液循环障碍类
皮肤及肢端表现：足部皮肤苍白或发绀，皮温较健侧低2℃以上，出现间歇性跛行（行走100-200米后足部疼痛，休息后缓解）。吸烟会使足部动脉狭窄风险升高2-3倍，合并高血压者更易因血管硬化加重循环障碍。建议每日检查足背动脉搏动（内踝与足背间动脉）是否减弱。
特殊人群应对：孕妇因血容量增加，血液循环负担加重，易出现足部水肿伴温度下降，休息时建议抬高下肢30°，避免穿过紧鞋袜。
三、足部外观与结构改变
皮肤与指甲变化：皮肤干燥脱屑（尤其足跟、趾间），指甲增厚、变色（灰黄或褐色），修剪不当易引发甲沟损伤。肥胖者因足部压力分布不均，前脚掌、脚趾外侧易形成胼胝，增加溃疡风险。建议用圆头剪刀修剪指甲，避免剪伤甲沟。
组织改变：长期受压导致足底脂肪垫萎缩，出现“凹陷足”，影响行走稳定性。老年患者因肌肉萎缩，足部支撑力下降，需加强足踝部肌肉拉伸训练（如提踵、踮脚尖）。
四、感染风险预警
早期感染征象：轻微红肿、局部皮温升高、少量淡黄色分泌物（如趾间）或小脓疱，提示感染可能性。儿童因卫生习惯差（未勤换鞋袜）易引发甲沟炎，需每日清洁趾间缝隙并保持干燥。
高危人群干预：糖尿病病程＞10年、合并肾功能不全者，感染扩散风险增加，需严格控制血糖，每日检查足部是否有微小伤口（如鸡眼、水疱），发现后及时就医。
